Master Universitario di II livello in Medicina Generale

Ciao e grazie per gli spunti propositivi da te portati avanti a cui rispondo brevemente:
1) E' quello che stiamo facendo, ma non è semplice in quanto nel corso molte persone ( forse la metà) non hanno le giuste motivazioni e lo usano come parcheggio o per entrare in specialità o per trovare un lavoro da specialista. Se poi a questo aggiungiamo persone che fanno parte di altre associazioni che hanno interessi non come il nostro e che sono compatti a differenza nostra, il quadro è chiaro. Ovvio che non ci arrendiamo ( almeno da parte mia):  stiamo infatti agendo per compattarci in modo tale da avere un filo conduttore comune e poterci battere con tanto di movimento e di obiettivi comuni;

2) Dobbiamo essere costruttivi secondo me e non distruttivi: ammesso e concesso che spero anche io che il Master ( essendo un progetto pilota) non vada in porto e non abbia un futuro, la nostra migliore risposta è far sapere agli altri che NON siamo daccordo in quanto non sembra esserci un razionale ed un miglioramento effettivo per noi ( come scritto nell'articolo di sopra);

3) Giusta osservazione anche questa, ma il Federalismo ( ci sono differenze anche tra USL della stessa Regione) non ci aiuta anche se c'è un contratto che andrebbe rispettato.

4 e 5) Al Ministero conto non solo di scriverci ma di vedermi con un delegato ma per far questo necessitiamo prima di compattarci e di avere un fronte comune con uno o due rappresentanti regionali. Su Corriere Medico dovrebbe presto comparire un altro articolo con la nostra presa di posizione e pper Report posso fare lo stesso a breve.

6) E' il mio "sogno": se le cose non dovessero cambiare e non venissimo ascoltati, credo che si potrebbe pensare di farlo e non solo uno. Insomma dobbiamo farci sentire, sembriamo l'esercito degli insvisibili.

Se cominciamo a fare paragoni con gli altri paesi di Europa è finita...Se andiamo a dire ad un medico inglese che ci danno 800 euro al mese, è capace che il Regno Unito dichiara guerra all'Italia per la salvaguardia dei diritti umani.In UK i MG possono avere fino a 3000 pz (che secondo me è assurdo)e guadagnano anche 12000 sterline al mese.E non diciamo che la vita è più cara,perchè alla fine sono le proporzioni che contano.Recentemente hanno proprio fatto un'inchiesta per capire come mai i medici in Italia siano i meno pagati d'europa(ovviamente il motivo dello studio era capire come fare a pagare meno i loro medici...).C'è poco da fare,il medico in Italia è considerato un professionista di serie B, i medici di MG si trovano in "promozione".Quasi mi vergogno a dire che corso sto facendo.L'altro giorno sono andato dal mio barbiere(21 anni) che percepisce 1200€ al mese(non è proprietario),in palestra l'istruttore viene pagato 2100,ho visitato manovali per i cantieri che percepivano 1400. Noi siamo trattati come merce avariata e per come si metteranno le cose, vedrete che la colpa del buco di 2 miliardi nel Lazio sarà tutta nostra.Altro che valorizzazione del territorio...Per come la vedo io,anche uno specializzando prende poco... Un politico recentemente attaccato sull'entità abnorme del suo "stipendio" specie in periodi come questi,ha risposto stizzito:" Se volete la qualità è giusto che la paghiate tanto".I commenti sono superflui, ma è ora di ribattere con gli stessi toni e secondo me bisogna partire dagli stessi colleghi massimalisti che ti propongono sostituzioni a 50€ o cliniche private che ti pagano 10 euro l'ora. Bisogna alzare la testa e mantenere la dignità se vogliamo rispetto,altrimenti domani si alza uno qualunque e si inventerà che non potremmo iscriverci in graduatoria neanche dopo il triennio...

dovremmo fare pubblicare anche questa di lettera.........
...comunque.....anch'io volevo fare i complimenti a Bogdani....vi dirò la verità .......devo ancora iniziare il corso e quasi quasi  mi è già  passata la voglia.......ma..........siccome non mi sento un MEDICO di serie B sono sempre più convinto e deciso a dare battaglia a chiunque ci considera come tale.....anche perchè la risposta a tutte le nostre perplessità/dubbi/incertezze e nella stessa essenza che tutti usano per "definirci".....e cioè "Medici di Base", vogliamo essere la BASE della medicina????? allora chiediamo PIU' dignità per il corso (equiparazione), lottiamo per far rispettare i nostri diritti (da sussidio a stipendio), scioperiamo per avere più libertà nel lavoro (attività libero-professionale occasionale), perchè UNITI si VINCE.... alla fine se ci pensiamo bene siamo -o meglio saremo- [glow=red,2,300]L'ASSISTENZA PRIMARIA[/glow].... e come tale un pò di voce dovremmo averla...o no!!!!!
Facciamoci sentire....
P.S. vi ricordo che anche i specializzandi hanno iniziato così...

Grazie ancora a Luca (Bogdani) e a chi si sta prendendo a cuore la situazione.
Rispetto al discorso che anche gli specializzandi hanno iniziato così, c'è però da dire che gli specializzandi potevano fare leva sul fatto di essere utili, anzi indispensabili al funzionamento dei reparti universitari e quindi un loro sciopero di fatto comportava gravi danni palpabili ... purtroppo, ahimé, se sono i corsisti MMG a fare sciopero, il danno al massimo lo fanno a sé stessi perché eventuamente rischiano di prolungare la durata del loro corso e dover recuperare, ma penso che gli ospedali e i tutor possano tranquillamente sopravvivere senza, anzi da come l'ho vissuta io in alcuni casi si fa pure loro piacere. Non era per fare il disfattista, ma solo per precisare una cosa. Ben vengano comunque delle iniziative concrete.

Rispetto al discorso di aderire/non aderire al master, tanto lo sappiamo che non siamo una classe unita e quindi ci sarà cmq sempre qualcuno che vi aderirà ... speriamo solo non sia un successone! C'è modo di scoprire quanti effettivamente lo faranno? Giusto per avere un'idea. Quando dovrebbe iniziare?

Vi porto a conoscenza di alcuni passi del NUOVO CONTRATTO COLLETTIVO della MG del 2009.....
........
art. 6....
f) le Regioni e le Organizzazioni sindacali, concordano sulla esigenza che sia perseguito,
anche tramite gli accordi regionali, un adeguato percorso formativo nella fase di
formazione pre-laurea e pre-abilitazione, della formazione specifica, e della formazione
continua;
g) dovranno essere definiti anche percorsi formativi comuni tra medici e professionisti
sanitari che operano nel territorio e medici e professionisti sanitari che operano in
ospedale. Tali percorsi dovranno essere mirati all'acquisizione di strategie comuni
finalizzate all'ottimizzazione dei percorsi diagnostico terapeutici dell'assistito e la loro
appropriatezza, anche con il coinvolgimento delle società scientifiche.
art.12...
2. [glow=red,2,300]Nel presente Accordo si riconosce la caratterizzazione della Medicina Generale italiana
secondo i principi espressi dalla Definizione Europea di Medicina Generale/di Famiglia data
da WONCA Europa (la sezione europea dell'associazione mondiale dei medici di famiglia) nel
2002. Il valore di tale Definizione si colloca nell'ambito culturale, scientifico, professionale e
della formazione specifica, ed è finalizzato alla necessità di riconoscere alla Medicina
Generale italiana ruolo, identità e responsabilità che ne favoriscano una ulteriore crescita
qualitativa e uno sviluppo coerente con la comunità scientifico-professionale europea alla
quale appartiene.[/glow] Pertanto i medici di medicina generale sono specialisti formati ai principi
della disciplina, sulla base delle caratteristiche di seguito elencate che ne definiscono le
peculiarità professionali:a) la medicina generale è normalmente il luogo di primo contatto medico all'interno del
sistema sanitario, fornisce un accesso diretto ed illimitato ai suoi utenti, si occupa di
tutti i problemi di salute, indipendentemente da età, sesso, e ogni altra caratteristica
della persona;
b) fa un utilizzo efficiente delle risorse sanitarie attraverso il coordinamento delle cure, il
lavoro con altri professionisti presenti nel contesto organizzativo delle cure primarie,
agendo da interfaccia con altre specialità ed assumendo, se necessario, il ruolo di
difensore dell'interesse dei pazienti;
c) sviluppa un approccio centrato sulla persona, orientato all'individuo, alla sua famiglia e
alla sua comunità;
d) si basa su un processo di consultazione unico fondato sulla costruzione di una relazione
protratta nel tempo attraverso una efficace comunicazione tra medico e paziente;
e) ha il compito di erogare cure longitudinali e continue a seconda dei bisogni del paziente;
f) prevede uno specifico processo decisionale determinato dalla prevalenza e incidenza
delle malattie in quella precisa comunità;
g) gestisce contemporaneamente i problemi di salute sia acuti che cronici dei singoli
pazienti;
h) si occupa di malesseri che si presentano in modo aspecifico e ad uno stadio iniziale del
loro sviluppo e che potrebbero richiedere un intervento urgente;
i) promuove la salute ed il benessere con interventi appropriati ed efficaci;
j) ha una responsabilità specifica della salute della comunità;
k) si occupa dei problemi di salute nella loro dimensione fisica, psicologica, sociale,
culturale ed esistenziale.
art. 45
1. Le funzioni ed i compiti individuali del medico di assistenza primaria sono così
individuati:
a) servizi essenziali: gestione delle patologie acute e croniche secondo la miglior pratica
e in accordo con il malato, inclusi gli interventi appropriati e le azioni rilevanti di
promozione della salute
b) gestione dei malati nell’ambito dell’Assistenza domiciliare programmata e integrata:
assistenza programmata al domicilio dell'assistito, anche in forma integrata con
l'assistenza specialistica, infermieristica e riabilitativa, in collegamento se necessario
con l'assistenza sociale, secondo gli allegati "G" e "H";
c) assistenza programmata nelle residenze protette e nelle collettività, sulla base degli
accordi regionali previsti dall'art. 53, comma 1, lett. c);
2. L’espletamento delle funzioni di cui al precedente comma 1 si realizza con:
a) il consulto con lo specialista e l'accesso del medico di famiglia presso gli ambienti di
ricovero nelle sue varie fasi;
b) la tenuta e l'aggiornamento di una scheda sanitaria individuale
........etcc...etcc...
.......vi consiglio di leggerlo tutto perchè parla del nostro FUTURO...
ho citato solo questi art.- a parte per i problemi di spazio- perchè sono anche quelli che attualmente  ci interessano di più.....
....i tempi sono maturi ....a Voi l'ardua sentenza.......

Il master inizia il 18 dicembre o cmq. ad inizio mese ( quindi manca poco per sapere chi verrà o meno).Io cmq. penso che uno sciopero fatto a primavere ed un'altro a novembre del prossimo anno non sia male e due giorni di assenza non ci causerebbero nessun danno ( tenete conto che cmq. possiamo svolgere lo stesso le 5 ore lavorative nel resto della giornata).
Riguardo al resto, la prossima settimana è in programma un congresso della SMI( Altro sindacato che si occupa dei MMG convenzionati), quindi potremmo fare e dire ugualmente la nostra e farci sentire( ho inviato una lettera al loro referente nazionale che mi ha assicurato che ne parlerà).E' gratuito ed aperto a 100 persone dal 11 al 14 novembre, se volete venite in uno dei giorni, per chi è di Roma e ci possiamo mettere daccordo.

Nel cercare i parlamentari medici ho visto che esistono 2 commissioni del senato che, forse, potrebbero fare da referenti per le nostre richieste:

- COMMISSIONE PERMANENTE IGIENE E SANITA': www.senato.it/leg/16/BGT/Schede/Commissioni/0-00012.htm
- COMMISSIONE PARLAMENTARE DI INCHIESTA SULL'EFFICACIA E L'EFFICIENZA DEL SSN: www.senato.it/leg/16/BGT/Schede/Commissioni/0-00084.htm

Quasi tutti i senatori medici fanno parte di una delle 2 commissioni, quindi si presume sappiano almeno vagamente di cosa si parla.
Si potrebbe indirizzare una missiva ben studiata a tutti i membri, magari utilizzando l'ottimo articolo di Bogdani (complimenti anche da parte mia!) come base. Per accattivarci l'attenzione istituzionale credo possa essere utile puntare sul concetto che una miglior formazione (specialistica appunto!) dei medici del territorio consentirebbe sul lungo termine un grande risparmio economico e funzionale per la sanità pubblica. Questo aspetto, secondo me, è fondamentale: è evidente che, visti i tagli di bilancio, i presidi ospedalieri non sono più in grado di gestire con qualità la stessa quantità di pazienti che fino a poco tempo fa venivano d'abitudine "deviati" dal territorio alla corsia. Chiunque di noi abbia frequentato un po' un reparto o un pronto soccorso avrà realizzato che vi sono moltissimi ricoveri inappropriati, che impegnano letti, risorse economiche e professionali... io credo che una migliore formazione dei MMG possa minimizzare al massimo questa situazione, con vantaggi per noi (maggiore considerazione, soddisfazione professionale e perchè no, economica), per il SSN (risparmio!!) e, non ultimi, per i pazienti, che sicuramente preferiscono essere gestiti a casa propria piuttosto che ricoverati.