CASO CLINICO!!!!

Nessuna novità?

- 21 anni
- lesioni papulo-desquamativa a mani e gomiti
- dolori muscolari
...

Artrite psoriasica?

Farei un'indagine immunologica approfondita per vedere se, in caso di patologia reumatica, qualche anticorpo si sia positivizzato, certo a 21 anni potrebbe ancora essere sieronegativo però molti sintomi sono tipicamente reumatologici. Nella storia clinica c'è un f. di raynaud secondario, c'è la stanchezza persistente?

(studente del 4° anno pietà di me)

Ci sarà mai concesso di sapere l'evoluzione di questo caso clinico? 

Quale è stata la diagnosi?

Secondo me le informazioni che possiediamo sono troppo poche per potersi indirizzare o trarre delle conclusioni.
Dal punto di vista infettivologico dovrebbero essere considerate: EBV, CMV, HIV, Epatiti, brucellosi e toxoplasma.
Per quanto riguarda il versante reumatologico si potrebbe prendere in considerazione: LES, Dermato-polimiosite e forme di artrite reumatoide.
E comunque vanno considerate le patologie ematologiche: linfoma di Hodgkin, linfoma non Hodgkin, leucemia linfocitica cronica e acuta.

Dovresti aggiungere altri particolari come per esempio se il paziente ha presentato astenia nei giorni precedenti, hai parlato di innalzamento delle transaminasi senza specificare l'entità e senza rapportarli agli altri indici di funzionalitaepatica. Nell'anamnesi dovresti riportare qualche informazione in più......

E' presente splenomegalia?