Casi clinici in neurologia

mollybloom82 ha scritto:

Eco addome (nessuno me l\'ha chiesta!) segni di cirrosi

Eggià Cos\'è l\'altra cosa dell\'esame obiettivo che non ci hai detto?Epatomegalia? O l\'anello?Cmq bravo Emil! Bel caso, ne vogliamo un altro!

Salve a tutti...
quest'anno ho provato per la prima volta l'esame di accesso alla scuole di specializzazione in neuro...vi propongo questo caso clinico...
pz di 76 anni iperteso da novembre dell'anno scorso manifesta cambiamento del timbro di voce e presenta nello stesso periodo difficoltà deglutizione per alcuni giorni..successivamente la disfagia diventa progressiva sia x solidi che x liquidi..
EON: paralisi inferiore sx del viso, lieve ptosi,disfagia, lingua ipomobile e ROT vivaci. il resto è tutto negativo. quali sono le ipotesi diagnostiche,sami da richiedere e terapia?
ps: a me nn è sembrato facilissimo questo caso...!!!accetto vostre soluzioni....

Data l'età del paziente e l'assenza di segni del II motoneurone direi ictus circolo posteriore

...si, anche io penso a un infarto di un area circoscritta del bulbo, magari per l'occlusione di un ramo intracranico della vertebrale.

io penso ad una lesione sopra nucleare bulbare

per me è una paralisi bulbare progressiva


Ecco il mio:
Giovane di 20 anni riferisce movimenti degli arti durante il sonno, nell'infanzia soffriva di sonnambulismo e anche il padre soffre di sonnambulimo. EON negativo. Diagnosi?