IVA E PRESTAZIONI MEDICHE

IVA E PRESTAZIONI MEDICHE


In tema di applicazione dell'IVA alle prestazioni mediche restano valide le linee generali espresse dall'Agenzia Entrate fin dalla Circolare n.4/2005, e riprese integralmente dalla FNOMCeO con la comunicazione 8/2005, nonché dalla ASL 8 con la circolare 002/2005.

La regola generale da applicare per discriminare le prestazioni assoggettabili ad IVA da quelle che non lo sono è dunque la seguente: sono esenti dall'imposta sul valore aggiunto solo quelle prestazioni mediche che sono dirette alla diagnosi, alla cura, alla guarigione di malattie e problemi di salute, dando rilievo anche al contesto nel quale le prestazioni vengono rese.

PRESTAZIONI PROFESSIONALI SOGGETTE AD IVA 20%

Prestazioni medico-legali consistenti in perizie redatte, anche a seguito di visita medica o esami clinici per:
soddisfare una condizione legale o contrattuale ai fini della decisione di un terzo;
Per il riconoscimento di una pensione di invalidità o di guerra;
Per una decisione anche giudiziaria in materia di responsabilità e quantificazione del danno
Finalizzate alla determinazione di un premio assicurativo o alla liquidazione del danno da parte d un'assicurazione;
Tese a stabilire la paternità attraverso analisi biologiche
Accertamenti medico legali effettuati per l'INAIL per il riconoscimento della causa di servizio relativamente a infortuni, stati di infermità, inabilità assoluta o permanente
Certificazioni rilasciate dai medici al fine di ottenere determinati benefici, quali ad esempio assegno di invalidità, idoneità a svolgere una determinata attività lavorativa.
PRESTAZIONI PROFESSIONALI ESENTI IVA

Prestazioni del medico competente in base alle legge 626/94 nell'ambito della sua attività di sorveglianza sanitaria sui luoghi di lavoro;
Prestazioni di chirurgia estetica, in quanto finalizzate al benessere psico-fisico di chi le richiede;
Certificazioni rilasciate dai medici con finalità di tutela della salute, anche sotto forma di prevenzione, quali ad esempio:
Per esonero dall'educazione fisica scolastica;
Per idoneità all'attività sportiva;
Per invio di minori in colonie o comunità;
Per avvenuta vaccinazione;
Per idoneità fisica alle mansioni o rientro al lavoro;
Per rilascio e rinnovo patenti di guida, anche in qualità di medico libero-professionista membro di Commissioni mediche locali
PRESTAZIONI DEL MEDICO DI FAMIGLIA

Sono esenti quelle attività, anche di natura certificativa, strettamente connesse alla finalità di tutela della salute, anche sotto forma di prevenzione, rese nell'ambito delle proprie attività istituzionali e convenzionali. Sono esenti inoltre tutte le attività derivanti da obblighi di legge, come la dichiarazione di nascita e la denuncia di morte.

NON sono esenti invece le prestazioni di natura peritale, per esempio le certificazioni rese per consentire di ottenere un indennizzo, in quanto viene meno la finalità principale di tutela della salute.


PRESTAZIONI IN LIBERA PROFESSIONE INTRAMURALE DEL MEDICO OSPEDALIERO

Deve essere emessa fattura con addebito IVA anche se il medico opera in regime di intramoenia. Inoltre, la fattura dovrà essere emessa dall'ente ospedaliero e non dal medico in questione.