Cari colleghi,
volevo chiedervi informazioni riguardo un caso clinico capitatomi.
Una paziente di 57 anni presenta una stenosi alla carotide interna sinistra subito dopo la biforcazione, diangostica tramite esame ecocolor-doppler.
La stenosi con il criterio volumetrico è stata valutata intorno al 59%, ma con il criterio della velocità di flusso è tra il 70-79%.
Un collega più anziano ed esperto ha detto che quando si verifica una discordanza di valori tra i due diversi criteri bisogna sempre esaminare attentamente i vasi controlaterali perchè una velocità di flusso così elevata su una stenosi non molto importante può essere determinata invece da una stenosi di un ramo controlaterale.
Infatti la paziente ha una stenosi a carico del tronco anonimo (proprio alla sua origine) del 61% confermata anche all'angio tc.
Qualcuno sa spiegarmi la fisiopatologia del fenomeno e sa darmi qualche riferimento bibliografico per favore (su pubmed non saprei che parole chiavi usare) ?
Vi ringranzio anticipatamente,
Pittir