Glicemia

chiazzanera ha scritto:

Vedo, che Voi, ragazzi,siete molto lontani dalla medicina pratica.Altro che linee guida....Ciccia, non fare nessun esame, vedrai, che non c\'e motivo per preoccupazioni!!!

In realta\', ahime\', nella medicina pratica si chiedono PIU\' esami di quanti previsti dalle linee guida... comunque, considerando che il medico ha semplicemente proposto (insieme ad altri esami che comunque doveva fare!!!) una sempilce glicemia, mi pare scorretto dargli dello \'stupido\' cosi\' a gratis (e parlando con la sua paziente).E inoltre chiedere un test a carico di glucosio per un paziente con glicemia sopra i 126 mg\\dl e\' totalmente inutile perche\' sai gia\' che ha il diabete! Non so cosa si fa nella \'medicina pratica\' ma in quella con una base scientifica il test da carico ha senso tra i 110 e i 126 (o tra i 100 e i 126 come va di moda ora).

1)La glicemia di Ciccia era 104 mg/dl e non 111 o 1262) nella pratica clinica gli esami di approfondimento non prescrive nessuno se tu , essendo bello giovane e senza fattori di rischio ,una sola volta hai trovato questo valore (104) della glicemia nel tuo sangue ; provate per curiosità *andare da un medico diabetologo, vediamo, che reazione avrà uno specialista... 3) il test di carico di glucosio potrebbe svelare una risposta anomala del pancreas4) questo valore (104) di glicemia a digiuno potrebbe persistere per molti - molti anni, prima di trasformarsi in una marcata diabete...Non si può vivere con il pensiero persistente \" e se forse diabete..?\" In tal modo si puo \"guadagnare\" una gastrite cronica da stress :S

chiazzanera ha scritto:

1)La glicemia di Ciccia era 104 mg/dl e non 111 o 1262) nella pratica clinica gli esami di approfondimento non prescrive nessuno se tu , essendo bello giovane e senza fattori di rischio ,una sola volta hai trovato questo valore (104) della glicemia nel tuo sangue ; provate per curiosità *andare da un medico diabetologo, vediamo, che reazione avrà uno specialista... 3) il test di carico di glucosio potrebbe svelare una risposta anomala del pancreas4) questo valore (104) di glicemia a digiuno potrebbe persistere per molti - molti anni, prima di trasformarsi in una marcata diabete...Non si può vivere con il pensiero persistente \" e se forse diabete..?\" In tal modo si puo \"guadagnare\" una gastrite cronica da stress :S

:laugh: hai ragione,non si puo credere costantemente di essere malati,ciccia non preoccuparti e ripeti la glicemia

Chiazzanera, non ci siamo capiti: io sono d\'accordo con te sul significato del valore nell\'esame di Ciccia, non sono d\'accordo sul dare dello stupido a un collega che non si conosce quando il suo comportamento è, peraltro, formalmente corretto.Non dico tanto per una questione di \"solidarietà tra colleghi\" o cose del genere, quanto piuttosto per problematiche di ordine praticissimo che si vedono spesso (il paziente che riferisce il commento sprezzante di uno specialista sul suo medico curante, o viceversa... e che poi non sa di chi fidarsi).Comunque a voler essere pignoli il senso di una diagnosi di IFG (o IGT) è che è una situazione reversibile con la dieta e l\'esercizio fisico.E il test da carico non valuta la funzione del pancreas, visto che è studiato per situazioni in cui la secrezione insulinica è conservata se non aumentata, quanto la tolleranza periferica... serve appunto per valutare una situazione di glicemia borderline. Nel momento in cui hai 140 mg/dl il diabete c\'è, la tolleranza glucidica è sicuramente rotta, al limite ti può interessare se si è in una fase iperinsulinemica o ipoinsulinemica e in quel caso puoi richiedere il peptide C.

Emildandy ha scritto:

Chiazzanera, non ci siamo capiti: io sono d\'accordo con te sul significato del valore nell\'esame di Ciccia, non sono d\'accordo sul dare dello stupido a un collega che non si conosce quando il suo comportamento è, peraltro, formalmente corretto.Non dico tanto per una questione di \"solidarietà tra colleghi\" o cose del genere, quanto piuttosto per problematiche di ordine praticissimo che si vedono spesso (il paziente che riferisce il commento sprezzante di uno specialista sul suo medico curante, o viceversa... e che poi non sa di chi fidarsi).Comunque a voler essere pignoli il senso di una diagnosi di IFG (o IGT) è che è una situazione reversibile con la dieta e l\'esercizio fisico.E il test da carico non valuta la funzione del pancreas, visto che è studiato per situazioni in cui la secrezione insulinica è conservata se non aumentata, quanto la tolleranza periferica... serve appunto per valutare una situazione di glicemia borderline. Nel momento in cui hai 140 mg/dl il diabete c\'è, la tolleranza glucidica è sicuramente rotta, al limite ti può interessare se si è in una fase iperinsulinemica o ipoinsulinemica e in quel caso puoi richiedere il peptide C.

Hai perfettamente ragione. Va bene, d\'accordo, il medico di Ciccia è uno bravo. E\' già una bella cosa che lui è preoccupato per la salute della sua paziente. Conosco alcuni medici di famiglia che non sono per niente interessati a tenere i loro pazienti \"in forma\"...