Dubbi su caso clinico

Paziente donna di 62 anni; viene operata per l\'asportazione di un carcinoma del retto/sigma e di una voluminosa tumorazione maligna dell\'ovaio destro,di circa 15-20 centimetri.All\'esame macroscopico l\' ovario sinistro appare perfettamente normale,libero da infiltrazione maligna.E\' sorta una controversia: quali sono i rapporti fra le due neoplasie?secondo il ginecologo,il tumore ovarico e\' una metastasi di quello rettale,in quanto un carcinoma ovarico primitivo di quelle dimensioni e\' improbabile che avrebbe lasciato indenne l\'ovario controlaterale.secondo il chirurgo generale sono invece due tumori primari,in quanto e\' improbabile trovare una metastasi ovarica di quelle dimensioni,ovvero molto piu\' grande del carcinoma rettale,che secondo il ginecologo sarebbe il primitivo.All\'oscuro dei dati clinici e anatomopatologici....quale delle due versioni vi sembra piu\' probabile?

Quasi impossibile da dire, almeno almeno vorrei sapere come sta il peritoneo, i linfonodi...Presumendo che tutti i restanti organi e strutture siano indenni, e che le due masse siano chiaramente indipendenti, propenderei per la tesi dei due primitivi...un ca del retto piccolo che dia come unica mts una voluminosa massa ovarica..molto strano...nessuno ha pensato all\'idea che il primitivo sia l\'ovarico...altra idea ancora più folle: ca gastrico misconosciuto che da mts al retto per via ematica e all\'ovaio per caduta (tum di krukenberg)...è solo una provocazione naturalmente...tienici aggiornati

No,non erano tutti indenni,era infiltrata anche la vescica,in piu\' mi sembra che ci fossero anche metastasi al fegato e alla capsula di Glisson...per quanto riguarda lo stomaco,a quanto ne sapessero loro era indenne...di piu\' purtroppo non saprei dire,non e\' che mi hanno presentato il caso nello specifico,ho solo assistito all\'intervento chirurgico durante il quale chirurgo generale e ginecologo si sono trovati in disaccordo sulla questione.Comunque volevo sapere quale delle due cose fosse piu\' probabile a prescindere,ovvero all\'oscuro della clinica,apparizione nel tempo dei relativi sintomi ecc.ecc. anche se so bene che con questi dati si puo\' fare solo una valutazione approssimativa

Esattamente, anche io pensavo che il primario fosse quello ovarico.

secondo me l\'ovarico è il primitivo....facci sapere se ci riesci ora siamo curiosi...

Infiltrata dal k ovarico? Mi sa che vince lui dai....