Diagnosi infarti intramurali non Q

Ciao a tutti, avrei bisogno di sapere il parere di qualcuno più esperto di me per chiarirmi la questione di come si fa diagnosi di un infarto intramurale, ossia senza onde Q all'elettrocardiogramma.
Da ciò che ho capito non è diagnosticabile, cioè lo è sul momento tramite la troponina e i sintomi ma vi chiedo, come si può diagnosticare a distanza o escludere che vi sia stato se non da segni all'ecg?
Grazie e un saluto a tutti !