sdoppiamento 1° tono

Ciao a tutti!Volevo chiedere che cause ci possono essere dietro uno sdoppiamento del 1 tono in paziente sotto i 30 anni e in buono stato di salute?

direi: blocco di branca destra => la tricuspide si chiude in ritardo rispetto alla mitrale => si sentono due suoni sistolici separati. ma credo che per fare diagnosi occorra almeno un ecg.qualcuno conferma?

Il 1° tono all’auscultazione del cuore con il fonendoscopio dipende dalla chiusura della valvola mitrale (M) e della tricuspide (T), le due valvole che separano rispettivamente a sinistra e a destra gli atri dai ventricoli. Normalmente l’orecchio umano apprezza un unico tono. La causa piu’ frequente di sdoppiamento con anticipo di M e ritardo di T e’ il blocco di branca destro. Nei soggetti con pace-maker e conseguente stimolazione prima del ventricolo destro si puo’ determinare un anticipo di T e ritardo di M con ancora possibile sdoppiamento. In generale l’informazione della presenza di T1 sdoppiato non e’ di particolare valore presa a se’ stante e va inserita nel contesto clinico insieme all’esame obiettivo del paziente e al relativo elettrocardiogramma. Il Moderatore