CASO CLINICO!!!!

Porpora di schonlein -henoch????

Certo potrebbe essere, peccato che l'ha già diagnosticata House domenica sera

???????......House?????.......nn c'è la risposta nel topic.....

Per prima cosa vi deludo dicendo che ancora non c'è una diagnosi!Pero' abbiamo qualche dato!gli esami emato-biochimici mostrano una pancitopenia con aumento modesto delle transaminasi.
Inoltre nè la ves nè la pcr sono mosse..
Al momento in reaparto sembrano orientati su qualcosa di reumatologico,ma fondamentalmente si brancola nel buio!

Per prima cosa vi deludo dicendo che ancora non c'è una diagnosi

  :'(

Nel mentre il ragazzo come sta andando? Permangono sempre gli stessi sintomi/se n'è modificato qualcuno/ne sono comparsi di nuovi o scomparsi degli altri?

Mah, la pancitopenia e la linfoadenopatia non mi orienterebbero per qualcosa di reumatologico, come anche i livelli normali degli indici di flogosi, anche se naturalmente l'ipotesi non si può escludere a priori.
Avrei pensato ad una patologia ematologica (linfoma), se non chè le caratteristiche della linfoadenopatia del paziente non sposa questa ipotesi.
Quello che mi sembra più verosimile è l'ipotesi infettiva.
Avete richiesto poi l'EBV? (anche se mi aspetterei una linfocitosi all'emocromo).
Come sono obiettivamente fegato e milza?
La pancitopenia di che livello è?

Io farei uno striscio di sangue periferico, la sierologia per HIV e CMV, un'ecografia addominale per valutare fegato e milza, un'Rx torace (anche per valutare i linfonodi ilari e mediastinici).

Ciao a tutti! Data la febbricola, le artralgie, le mialgie, le alterazioni cutanee papulosquamose sulla superficie estensoria delle articolazioni (se ho capito bene), l'eritema al viso, io mi orienterei per una dermatomiosite, o come seconda ipotesi un LES.
La pancitopenia non è proprio tipica della DM, ma può esserci.
Il danno epatico idem.
Il linfoma, almeno clinicamente, lo escluderei dato il carattere "dolente" dei linfonodi (ma fors mi ricordo male  )
Comunque sarei più indirizzato verso qualcosa di reumatologico.
Facci sapere novità!!!