ortopedia generale

Salve, vorrei chiedere, nonostante sia una branca prevalentemente chirurgica, e questo è chiaro, quanto è la parte clinico-diagnostica? Se ne fa molta?

Volevo sapere qualche info in più circa il rischioradiobiologico!

Buongiorno a tutti, capisco bene che non è un forum di consulti, ma ci provo lo stesso, capirete in seguito la nostra situazione.

vi scrivo per avere un parere sulla situazione di mia moglie, 47 anni incinta all'ottavo mese di un gravidanza gemellare, purtroppo il 29 Luglio ha subito la seguente frattura emersa con R.M. :
L'indagine ha messo in evidenza a sinistra una frattura sottocapitata completa del femore, in particolare la testa del femore appare ruotata in varo, il frammento distale appare dislocato all'esterno e in alto.
Diffusa reazione edemigena interessante la spongiosa ossea cervico-cefalica e intertrocanterica femorali.
Modico versamento articolare e sofferenza edemigena delle adiacenti fibre del piccolo gluteo e del piriforme.

Essendo al momento della frattura (che le è capitata senza una caduta ma con un movimento nel quale la gamba le è rimasta indietro e aggiungo che già da due mesi aveva difficoltà di deambulazione e girava con la stampella, difficoltà che il suo ginecologo aveva attribuito al nervo sciatico) alla 30 settimana i medici dopo consulto Ortopedico hanno deciso di aspettare il parto fino alla 35 e poi valutare la situazione dal punto di vista ortopedico, durante questo lasso di tempo lei è a tutt'oggi allettata con la gamba immobile.
Gli ortopedici ci hanno solo detto che è una brutta fattura, e poi dopo il cesareo valuteranno il da farsi facendo anche rx che non è stato fatto in urgenza preferendo r.m. io volevo chiedervi invece:

1) un periodo che comporterà in totale una immobilità di più di un mese prima dell'intervento avrà quali ripercussioni sulla ripresa della gamba?

2) in questo caso specifico è preferibile un intervento di osteosintesi o di protesi?

3) Mia moglie rischia la necrosi della testa del femore se trattata con osteosintesi per questo tipo specifico di frattura, considerando anche l'immobilità attuale e post operatoria?

4) Capisco non si possa fare una valutazione a distanza senza avere in mano esami diagnostici, ma dal referto r.m. e dalla vostra esperienza orientativamente dopo quanto tempo dall'intervento qualunque esso sia mia moglie potrà caricare sull'arto?

Vi ringrazio per il vostro tempo, tutti i consigli del caso sono ben accetti.

Danni ha scritto: Buongiorno a tutti, capisco bene che non è un forum di consulti, ma ci provo lo stesso, capirete in seguito la nostra situazione.

vi scrivo per avere un parere sulla situazione di mia moglie, 47 anni incinta all'ottavo mese di un gravidanza gemellare, purtroppo il 29 Luglio ha subito la seguente frattura emersa con R.M. :
L'indagine ha messo in evidenza a sinistra una frattura sottocapitata completa del femore, in particolare la testa del femore appare ruotata in varo, il frammento distale appare dislocato all'esterno e in alto.
Diffusa reazione edemigena interessante la spongiosa ossea cervico-cefalica e intertrocanterica femorali.
Modico versamento articolare e sofferenza edemigena delle adiacenti fibre del piccolo gluteo e del piriforme.

Essendo al momento della frattura (che le è capitata senza una caduta ma con un movimento nel quale la gamba le è rimasta indietro e aggiungo che già da due mesi aveva difficoltà di deambulazione e girava con la stampella, difficoltà che il suo ginecologo aveva attribuito al nervo sciatico) alla 30 settimana i medici dopo consulto Ortopedico hanno deciso di aspettare il parto fino alla 35 e poi valutare la situazione dal punto di vista ortopedico, durante questo lasso di tempo lei è a tutt'oggi allettata con la gamba immobile.
Gli ortopedici ci hanno solo detto che è una brutta fattura, e poi dopo il cesareo valuteranno il da farsi facendo anche rx che non è stato fatto in urgenza preferendo r.m. io volevo chiedervi invece:

1) un periodo che comporterà in totale una immobilità di più di un mese prima dell'intervento avrà quali ripercussioni sulla ripresa della gamba?

2) in questo caso specifico è preferibile un intervento di osteosintesi o di protesi?

3) Mia moglie rischia la necrosi della testa del femore se trattata con osteosintesi per questo tipo specifico di frattura, considerando anche l'immobilità attuale e post operatoria?

4) Capisco non si possa fare una valutazione a distanza senza avere in mano esami diagnostici, ma dal referto r.m. e dalla vostra esperienza orientativamente dopo quanto tempo dall'intervento qualunque esso sia mia moglie potrà caricare sull'arto?

Vi ringrazio per il vostro tempo, tutti i consigli del caso sono ben accetti.

Non é un Forum di consulti questo, come hai giustamente detto. Porta tua moglie da un ortopedico e, se Vale 2 soldi, saprà darti tutte le informazioni...