TAPPO DI CERUME ..Otorino...per diletto o quasi

Ciao a tutti!Approfitto della sezioncina nuova nuova e della disponibilità di uno a caso ( ).Quest\'anno tra le specialità medico-chirurgiche avrò anche orl e devo dire che attualmente non ne so praticamente nulla e, a meno di improvvisi cambiamenti, non credo sarà la mia specialità.Però, come molti di voi avranno sperimentato, per i parenti avere qualcuno che studia medicina significa avere in casa un esperto assoluto di tutte le specialità E siccome sia mia mamma sia mia nonna vanno molto spesso dall\'otorino, chiedevano se non potevano invece venir da me ç_çMi spiego. Tutto quello che fanno dall\'otorino ogni volta è farsi togliere i tappi di cerume; sono andata spesso ad accompagnarle e non fa davvero altro. Quindi la domanda è se io seguendo il corso ed il tirocinio possa poi far questo lavoro su di loro, recuperando gli strumenti necessari.Grassie *.*<br><br>Messaggio modificato da: ThomasManca, alle: 2007/09/21 00:21

ohmygod! :laugh: i tappi di cerume li puoi togliere anche da medico generico se stai attento... fortunatamente per me le mansioni dell\'otorino sono ben altre! :woohoo: è una specialità bellissima e molto varia... vero Tom?

Quindi tu dici che ce la posso fare pure io, giusto? Non che mi piaccia troppo come idea, ma d\'altronde son loro che pagano gli studi...e dovrò adeguarmi

sarahkey ha espresso, la seguente opinione:

ohmygod! :laugh: i tappi di cerume li puoi togliere anche da medico generico se stai attento... fortunatamente per me le mansioni dell\'otorino sono ben altre! :woohoo: è una specialità bellissima e molto varia... vero Tom?

Altrochè... Fanno della bellissima chirurgia...

ciao .. è un luogo comune che gli otorini siano solo buoni a rimuovere tappi di cerume ... speravo di aprire la discussione con orgomenti un po piu seri .. ma mi rendo conto che prima o poi il problema deve essere affrontato ... quindi trattiamolo subito e nn se ne parla piu...l\'argomento è veramente vasto ... e per quanto banale il tappo di cerume può essere vermente fastidioso per il paziente, impegnativo per l\'otorino e può nascondere patologie molto serie. per non dilungarmi mi limiterò a darti qualche consiglio che potrà esserti utile come medico generico:PREVENZIONE: è possibile evitare la formazione di tappi di cerume facendo fare al paziente periodicamente dei lavaggi con H2O2 a 10volumi del condotto uditivo esterno. In pratica il paziente si mette comodo con la testa poggiata da un lato su un tavolo, si riempie di H2O2 a 10 volumi il condotto uditivo esterno (dell\'orecchio accessibile) e si aspettano alcuni minuti. poi si asciuga il condotto con una garza. DA NN FARE: consigliare al pz di nn usare i conton fioc perchè spingono il cerume sempre piu in fondo favorendo l\'accumulo e compattando il tappo.Nn usare i coni perchè con il calore il cerume si scioglie, cola sul timpano e diventa difficilissimo rimuoverlo.SE IL paziente arriva con il tappo. è molto difficile e pericoloso tentare di rumuoverlo senza un aspiratore potente. si puo tentare il lavaggio con H2O2 oppure si può tentare un lavaggio a pressione con una siringa piena di acqua tiepida avendo cura di dirigere il getto d\'acqua postero-superiormente per nn danneggiare il timpano. SE nn riuscite con queste manovre mandate il paziente dall\'otorino .. nn insistete .. rischiate di fare danni.ATTENZIONE: i tappi di cerume di colore bianco possono essere colesteatomi !!! patologia seria che richiede un intervento chirurgico. Tutte le movre descritte sono molto pericolose se dietro il tappo di cerume il timpano si è perforato !!! rischiate di mandare cerume, acqua o H2O2 nella cassa timpanica !!!Spesso il paziente con ipoacusia improvvisa o otite media iniziale viene dall\'otorino convinto di avere un tappo ... in realtà la sensazione di \"pienezza\" auricolare è data dall\'ipoacusia e nn dal tappo.RIMOSSO IL TAPPO: accertarsi che il timpano si integro, accertarsi che tutta la sintomatologia sia scomparsa ... altrimenti consigliare al pz almeno un esame audiometrico ed impedenzometricomi fermo .... altrimenti diventa troppo lungo e specialistico..Messaggio modificato da: ThomasManca, alle: 2007/09/21 00:19<br><br>Messaggio modificato da: ThomasManca, alle: 2007/09/21 00:20

Innanzitutto grazie.Non era assolutamente mia intenzione dire che gli otorini si occupino solo dei tappi di cerume, ci mancherebbe! E proprio perchè li considero degli specialisti che di cose ne sanno parecchie ho chiesto, perchè non vorrei mai mettermi a fare qualcosa che a me pare non troppo difficile e che invece di insidie ne nasconde parecchie.Grazie ancora, siete stati utilissimi.