Ricevo e inoltro (da Dr. Rosario Ricci). Cosa ne pensate ?

Da: Dr. Rosario Ricci [mailto:orl.nuoro@tiscali.it]Inviato: luned? 14 marzo 2005 14.28A: \'lucia.di@libero.it\'Oggetto: Lettera del CRMA\'94 Alla cortese attenzione della FIMMG e del Dr. Bruno Palmas, Mario Falconi e dei presidenti degli Ordini Coordinamento Regionale Medici Abilitati dopo il ?94 ? Regione Sardegna -La NORMA FINALE 10 dell?accordo collettivo ancora temporaneamente in vigore (DPR 270 del 2000) recita:Norma Finale n. 101. Ai medici che abbiano acquisito l\'abilitazione professionale successivamente alla data del 31.12.94 e\' consentita, al fine di non creare discontinuita\' nell\'assistenza ai cittadini, l\'attribuzione di incarichi di sostituzione e provvisori di medicina generale da parte delle Aziende nei casi in cui questi non siano stati attribuiti ai medici inclusi nella graduatoria regionale di cui all\'art. 2 del presente Accordo ed ai medici di cui alle norme transitorie n. 6 e n.7 del presente Accordo per mancanza di medici disponibili ad accettare gli stessi incarichi. 2. A Tal fine i medici interessati inviano, alle Aziende, apposita domanda di inserimento in un elenco separato, specificando il possesso dei requisiti idonei a determinarne, ai sensi del successivo comma 3, la posizione nell\'elenco. 3. I medici di cui al precedente comma sono graduati nell\'ordine dal voto di laurea, dall\'anzianita\' di laurea, dalla minore eta\'. Il nuovo accordo collettivo per la medicina generale, attualmente fermo alla Corte dei Conti, alla NORMA FINALE 5 recita cos?: 1. Ai medici che abbiano acquisito l?abilitazione professionale successivamente alla data del31.12.94 ? consentita, al fine di non creare discontinuit? nell?assistenza ai cittadini, l?attribuzione di incarichi di sostituzione e provvisori di medicina generale da parte delle Aziende nei casi in cui questi non siano stati attribuiti ai medici inclusi nella graduatoria regionale di cui all?art. 15 e di quelle di disponibilit? di cui al comma 12 dello stesso articolo del presente Accordo ed ai medici di cui alla norma transitoria n. 4 e n. 7 del presenteAccordo per mancanza di medici disponibili ad accettare gli stessi incarichi.2. A tal fine i medici interessati inviano, alle Aziende, apposita domanda di inserimento in un elenco separato, specificando il possesso dei requisiti idonei a determinarne, ai sensi del successivo comma 3, la posizione nell?elenco.3. I medici di cui al precedente comma con priorit? per i medici che non detengano alcun rapporto di lavoro dipendente pubblico o privato e che non siano titolari di borse di studio anche inerenti a corsi di specializzazione, sono graduati nell\'ordine dalla minore et?, dal voto di laurea, dall?anzianit? di laurea. Ai medici laureati dopo il 94, che non hanno l?attestato di formazione specifica in medicina di base, non inseriti in graduatoria regionale non viene riconosciuto il servizio svolto, possono lavorare nei ruoli pi? disparati, anche nelle emergenze del territorio ma anno dopo anno perdono i loro diritti, restano per le ASL perennemente alle ?prime armi? perch? non possono rivendicare un punteggio di servizio. Un medico neolaureato, con 110 e lode, senza alcuna esperienza lavorativa, attualmente scavalca nella graduatoria degli incarichi provvisori tutti i colleghi con votazione inferiore anche se hanno oltre 10 anni di servizio, l?esperienza di decine di incarichi e titoli o addirittura specializzazioni in area medica. I criteri seguiti per l?assegnazione degli incarichi provvisori sono quelli citati sopra alla norma finale 10: Voto di laurea, anno di laurea, giovane et?. Nulla di nulla riguardo all?esperienza ed al lavoro svolto. Questi criteri da legge della giungla costituiscono un caso singolare nel mondo del lavoro, con evidenti note di incostituzionalit?. In qualsiasi attivit? lavorativa, anche la pi? umile viene riconosciuto come criterio fondamentale l?esperienza gi? svolta, nessuna azienda che desideri produttivit? ed efficienza desidererebbe assumere personale con scarsa o nulla esperienza. Ad esserne interessati non ? una esigua minoranza ma, ad esempio, oltre il 50% dei medici iscritti dopo il 94 all?Ordine dei Medici di Cagliari (una percentuale enorme!) che per inedia e disinformazione ? stata sopraffatta dalle nuove normative mentre studiava o stava per laurearsi, senza avere una rappresentanza, quella grande maggioranza dei medici che ancora non possiede l?attestato di formazione specifica in medicina generale. Si deve tenere conto che gli incarichi provvisori costituiscono a tutti gli effetti l?unica possibilit? di lavoro in una sanit? che non assume pi? nuovi medici, dove centinaia di specialisti tirano avanti facendo sostituzioni e guardie mediche, medici questi che non possono permettersi di fare una vita regolare o prendere impegni a lungo termine poich? nell?incertezza del lavoro e del guadagno devono rendersi disponibili ovunque ed in qualsiasi momento. Una situazione unica, iniqua, umiliante, incostituzionale, che fa scivolare una enorme fetta della classe medica per diritti, rispetto e considerazione in una sorta di medioevo. Costretti a lavorare in sedi fatiscenti, mal pagati, in uno stato di perenne incertezza, spesso ed a volte tragicamente in condizioni di scarsa sicurezza (in Sardegna ci giunge voce che il contratto per le guardie giurate non verr? rinnovato), i medici laureati dopo il 94, chiedono rispetto e l?adozione di criteri di giustizia ed equilibrio (che gioverebbero a tutti indistintamente) per poter lavorare con maggiore serenit?. La futura assegnazione a titolari delle sedi vacanti di continuit? assistenziale ci vedr? presto trasformati in veri ?garzoni di bottega? di medici di famiglia (vedi sostituzioni sottopagate) e vivere del turnetto di guardia medica ceduto qua e la dal titolare indisposto. Secondo il nuovo accordo collettivo (attualmente fermo per nostra fortuna alla corte dei conti) la situazione ? destinata a peggiorare, la durata degli incarichi provvisori sar? pi? breve (una mese), massimo due incarichi ufficiali l?anno, ai corsisti verranno assegnati incarichi di un anno ed il criterio fondamentale sar? la giovane et? dopo verr? il criterio del voto di laurea e dell?anzianit? di laurea (vedi la norma finale 5 del meraviglioso e rispettoso nuovo accordo collettivo) rendendo ancora pi? umiliante il rapporto con i colleghi e le ASL, sacrificando gli ?anziani? (con anni di esperienza e lavoro non riconosciuto). Ci aspettiamo solo che dopo l?approvazione di questo nuovo AC il prossimo adotti criteri ancora pi? spettacolari, del tipo: una prova di forza (braccio di ferro!) Oppure: vince l?incarico chi ? pi? alto e pi? bello! Pi? che norme finali queste ci sembrano simili ad una ?Soluzione Finale?. I medici che hanno puntato sulla specializzazione (diventando anno dopo anno pi? vecchi!) sono costretti a svolgere il loro lavoro nella medicina generale, le liste di attesa sono enormi per la grande richiesta di accertamenti specialistici, per fortuna c?? l?intramoenia che da altri soldi a chi ha gi? stipendio e contratto! Mi chiedo: perch? non assumere i medici specializzati a spasso nel cosiddetto spazio ?intramoenia? permettendogli di utilizzare le strutture del SSN? E? consapevole il Dr. Mario Falconi del disastro di questa situazione?, ? consapevole il nostro collega di quanti altri colleghi e famiglie grazie al nuovo AC si troveranno in crescente difficolt? economiche? Noi del coordinamento regionale (regione Sardegna) impiegheremo tutte le nostre risorse fisiche mentali ed economiche per contrastare questa squallida situazione. Sit-in, incontri con tutti i sindacati, forze politiche, testate giornalistiche, scioperi, siamo in movimento e questa volta non ci fermeremo. E? consapevole il Dr. Mario Falconi ed i presidenti dei nostri ordini delle sostituzioni sottopagate che effettuiamo a migliaia in tutto il territorio nazionale ai suoi danarosi affiliati a cui molto spesso conviene stare a casa pagando una miseria medici che hanno bisogno di lavorare? Siamo stanchi di gente che decide senza pensare. Vorremmo un incontro con lei o con una rappresentanza della FIMMG per discutere la modifica della norma finale 5 e tutta la normativa dell?assegnazione degli incarichi provvisori in genere. Siamo certi che non ? stato valutato bene l?impatto disastroso delle nuove modifiche e sottolineiamo il fatto che non vogliamo soldi o stipendi da medico massimalista (4-5000 euro!), vogliamo esistere, vogliamo avere dignitose possibilit? con dignitosi criteri per il lavoro. Ogni giorno esploriamo le opinioni dei colleghi scoprendo un immenso e maggioritario universo di medici precari, quindi forti del numero e del valore morale della nostra battaglia chiediamo: Un incontro, per discutere, per far valere i nostri diritti, per proporre soluzioni. I medici Sardi sono gi? organizzati e stanno prendendo accordi con i rappresentanti delle altre regioni che stanno costituendo comitati ed organizzazioni. Proporremo fra breve un incontro con il ?Tribunale per i Diritti del Malato? per informare che sulla base del nuovo accordo collettivo tantissimi pazienti troveranno nelle sedi di continuit? assistenziale primariamente medici neolaureati, senza alcuna specializzazione od esperienza di servizio. CRMA94 (Coordinamento Regionale Medici Abilitati dopo il ?94) La replica di Bruno Palmas (vicesegretario nazionale della FIMMG) Da: brunopalmas [mailto:brunopalmas@fimmg.org]Inviato: luned? 14 marzo 2005 9.05A: \'Rox\'Cc: Mario FalconiOggetto: R: I veri Garzoni di Bottega Caro Collega,rispondo alla tua mail nonostante il tono polemico nei confronti della Fimmg, che evidentemente depone per una faziosit? che non tiene conto del fatto che la convenzione ? frutto della contrattazione tra molte parti e che non ? stata scritta solo dalla Fimmg.Ci? nonostante ti sottolineo alcuni aspetti che mi paiono di rilievo nella questione:1. le graduatorie di cui tu parli sono quelle che dovrebbero essere utilizzate solo in carenza di graduatoria regionale. Non ? il caso della Sardegna, alla quale tu fai riferimento in modo specifico, n? di gran parte del meridione d?Italia.2. la parte pubblica ha voluto in modo forte la nuova dicitura della norma, per premiare gli ultimi arrivati che, oggettivamente, non hanno alcuna possibilit? di lavoro.3. la norma sul rapporto ottimale della guardia medica non consentir?, in Sardegna ed in molte parti del Sud, per un periodo molto lungo di attribuire incarichi provvisori n? dalla graduatoria n? attingendo a medici fuori graduatoria, e ci? per porre rimedio alla sciagurata tendenza clientelare a creare le guardie mediche di condominio che negli ultimi lustri ha fatto scuola nelle regioni del Sud.4. se ci sono casi di ?sfruttamento? dei medici neolaureati da parte di medici titolari, occorre segnalare questi casi agli organi competenti (Ordini professionali e ASL) per la violazione delle norme convenzionali che sono assai chiare e precise e tutelano i medici, siano essi sostituti o sostituiti.5. La nuova convenzione non ? boccata dalla Corte dei Conti, che invece ha richiesto formalmente documentazione integrativa per poter esprimere un parere favorevole. Parere che non dovrebbe tardare ad arrivare.Credo peraltro che le ragioni che tu esprimi possano essere oggetto di una nuova attenzione nel corso del prossimo rinnovo della convenzione che, come sai, scade alla fine di questo anno. In quella occasione si prenderanno in considerazione le richieste dei medici che sono nella tua condizione, richieste che meritano senz?altro la giusta attenzione.Cordiali saluti,Bruno Palmas (La mia replica)Gentile Collega Ti informo che la situazione ? ben diversa da come la dipingi tu: 1) attualmente alle assegnazioni degli incarichi provvisori partecipano centinaia di medici, ti prego di informarti, ad esempio, presso l?ufficio per la medicina di base di nuoro (dr.ssa Pirari), dove da diversi mesi giungono tantissimi colleghi del sassarese e del cagliaritano che non trovano pi? sbocco nelle loro province data la saturazione del mercato, vuoi dei numeri? Presto te lei fornir?.. non solo, stiamo raccogliendo oltre alle firme di tutti i colleghi laureati dopo il 94 anche quelle dei medici sostenitori. Spero tu sia veramente interessato alla nostra situazione, che non ? assolutamente marginale o di nicchia.2) Non abbiamo niente contro la FIMMG ed il nostro non ? un movimento ne politico ne fazioso, siete il principale sindacato italiano e quindi i maggiori responsabili, la lettera, ? stata inviata anche agli altri sindacati3) Il nostro scopo nell?immediato ? bloccare il nuovo accordo collettivo con un ricorso al TAR, stiamo consultando alcuni avvocati esperti in diritto amministrativo ed in diritto del lavoro4) Ti abbiamo proposto un incontro ma a quanto leggo non mi hai scritto niente in proposito (ti andrebbe bene questo 22 marzo alle ore 15 all?ordine dei medici di Cagliari?), ci esponi in modo esaustivo le ragioni della FIMMG e noi ti esporremo quelle del CRMA?945) Gli ?ultimi arrivati? come dici tu, andrebbero inquadrati in un discorso formativo (anche retribuito) e non buttati allo sbaraglio (abbiamo diverse proposte in merito se vorrai ascoltarle), tieni conto inoltre che gli ultimi arrivati l?anno successivo saranno gi? vecchi e si vedranno scavalcati dai pi? giovani, ti sembra una situazione equilibrata?6) Quali sono le tue proposte in merito al corso di formazione per la medicina generale? Perch? non aprirlo a tutti, trovare delle equipollenze in base all?anzianit? di servizio, oppure permettere un accesso anche non retribuito per prendere il famoso pezzo di carta? 7) Il nostro scopo finale, non so se si ? capito, ? che per gli incarichi provvisori (qualunque essi siano) vengano utilizzati anche se in una graduatoria parallela, gli stessi criteri della graduatoria regionale. 8 ) Anche se fosse disponibile un solo incarico provvisorio per centinaia di medici, desidereremmo che venissero adottati per l?assegnazione dei criteri equilibrati e di giustizia Cordiali Saluti Responsabile temporaneamente incaricato del CRMA?94 Dr. Rosario RicciEmai: crma94@tiscali.itEmail : orl.nuoro@tiscali.it cell 3493105825