Guardia medica e note aifa.come?

salve a tutti...da 2 settimane sto lavorando in guardia medica per la prima volta,ho ottenuto un incarico di 1 mese in una citt? di circa 20.000 abitanti e devo dire che c\'? un bel lavoro da svolgere (a proposito, sull\'accordo nazionele dei medici non c\'era scritto che il rapporto ottimale medici di guardia/popolazione era 1 ogni 5.000abitanti?!?).Avrei bisogno di un consiglio importante...Spesso vengono pazienti che ,a voce, mi chiedono delle prescrizioni di farmaci che sono dispensati dal ssn solo in base a patologie precise(vedi note aifa).La mia domenda ? :devono farmi vedere qualche sorta di tesserino o una diagnosi fatta da qualche medico per poter prescrivere tali farmaci?Perch? spesso si presentano senza nulla in mano e mi dicono"ho l\'ulcera, mi scrive ecc." oppure "ho l\'artrosi mi scrive ecc." e magari mi chiedono un FANS.ora, va bene la fiducia, ma mi sa che dovrei aprire meglio gli occhi perch? a fare trivo quello che mi chiedono parte subito la protesta e la classica frase..."l\'altro medico me la scrive sempre e non fa storie come lei!!!!"Quindi non solo scrivo ma passo pure per antipatico!!!scusate per l\'ignoranza ma ho bisogno di qualche consiglio!!!GRAZIE!

:022: Caro collega Depozzo, spesso i pazienti sono pi? furbi di quanto non si possa credere. Il rischio che corri non ? quello di sembrare antipatico ma quello che una volta fuori dalla guardia Medica possano dire: "povero fesso, se la ? bevuta". Ti dir? di pi?, non corri solo il rischio di passare per ingenuo, ma quello di rimetterci un mucchio di soldi. Le ASL controllano sempre le ricette di GM con nota (e in genere la nota presuppone una patologia cronica) per cui a questo punto ti contattano chiedendoti di dimostrare loro la effettiva esistenza della patologia contemplata dalla nota e se tu non hai almeno una fotocopia di un recente referto specialistico che provi l\'esistenza della patologia sarai costretto a pagare il prezzo del farmaco impropriamente prescritto(fai conto che ad es.un inibitore di pompa costa circa 30 Euro). per altro pur esistendo una comprovata patologia, essendo in genere, quelli con nota, farmaci di uso cronico, non spetta alla GM prescriverli ma al medico di base. Sono i pazienti che essendo gi? in terapia con il farmaco in questione devono premurarsi di non rimanerne senza. Ricordati che, generalmente, i farmaci salvavita non hanno note. Per salvaguardarti potrai, comunque, prescrivere il farmaco su una ricetta bianca (in questo modo il paziente non potr? accusarti di mancata prescrizione e l\'ASL non potr? richiederti risarcimento per prescrizione impropria). Peraltro se insisti nelle facili prescrizioni ti ritroverai file interminabili di gente che piuttosto che attendere il loro turno dal medico di famiglia preferiscono arrivare all\'orario che pi? f? loro comodo in GM dove peraltro l\'attesa ? ridotta (attirandoti anche le ire dei colleghi che prestano servizio nella tua stessa sede che si troveranno a dover litigare con gente che dir? loro "ma il suo collega me le scrive sempre". Sicuro di esserti stato utile ti saluto e ti auguro buone feste.

grazie mi sei stato utile, caro collega, ma quindi cosa dovrei fare io?chiedere ad ognuno di dimostrarmi la propria patologia con un referto specialistico?farmi dello stesso una fotocopia?mi pare proprio una cosa impossibile!il fatto ? che ,tra i legislatori che impongono certe regole che sono giuste per contenere la spesa sanitaria alle stelle, e i pazienti, chi ? che ci mette la faccia?IL MEDICO!!!Dopo le mie primissime esperienze mi sa che sar? molto pi? "pignolo" sulla prescrizione dei farmaci con nota e se cominciano a gridare o minacciarmi i pazienti chimer? la polizia.Tanto per fare un esempio ,? venuto un signore a chiedermi la prescrizione di un farmaco per la moglie che dovrebbe fare 1 volta al mese e che costa 190 euro. Quando ho detto"ma un farmaco che fa 1 volta al mese viene proprio in guardia medica a farselo prescrivere? mi ha risposto incavolato che gli altri medici di guardia glielo scrivono e solo io faccio "storie",che sua moglie ha avuto cancro al seno, ? stato asportato, e secondo lui dovevo scriverlo.alla fine glielo scritto anche perch? la discussione si ? fatta calda ,ma non ti nascondo che mi sono un p? pentito.con tutto il rispetto per la malattia di sua moglie,se fa una puntura al mese poteva prenderselo il tempo di andare dal proprio medico a farselo prescrivere!Da oggi in poi star? molto pi? attento e ,a costo di risultare ostico, scriver? farmaci con nota solo se effettivamente dimostratami la patologia.grazie a tutti quanti scriveranno loro esperienze in campo.