Rispondo a pippo pappo,
quello che intendevo dire, è che mi sembra che davanti ad una richiesta del genere da parte di una paziente che ti chiama per prurito alle 4 di notte, il gabapentin mi sembra una soluzione non consona per i seguenti motivi:
1. se la paziente ha davvero questo prurito, prima di continuare a prescrivere farmaci occorrebbe eseguire gli esami ematici, per escludere eventuali patologie epatiche, quindi va mandata dal suo medico,
2. anche se la paziente sta già prendendo antiistaminici per os, l'utilizzo di un'altro antiistaminico intramuscolo può essere d'aiuto perchè alcuni pazienti rispondono meglio ad un farmaco piuttosto che ad un altro (anche della stessa categoria), e l'effetto placebo della puntura non va mai sottovalutato,
3. la prescrizione del gabapentin la lascerei fare al suo medico di famiglia, essendo un farmaco che comunque va dosato e monitorizzato nel tempo e la cui somministrazione va comunque fatta alla luce dell'anamnesi. Mi sembra inoltre di ricordare che sia altamente teratogeno, quindi non lo prescriverei mai ad una donna che vedo in guardia medica
4. sicuramente il gabapentin ha effetto sul prurito di orgine neuropatica, ad esempio nei diabetici, non mi sembra che abbia effetto sugli altri tipi di prurito.
Buon lavoro a tutti!
