prurito incoercibile

Donna di 49 anni, con orticaria da 2 settimane.
Assume già da qualche giorno antistaminici per os a dosaggio pieno.
Chiama la notte perchè non riesce a dormire. Ha assunto 6 gocce di Xanax senza beneficio.
Cosa si può fare nell'immediato? Trimeton im e altre 4-5 gocce di ansiolitico?

Sicuro sicuro che è orticaria?
Non è che ha un prurito da colestasi e magari è già subitterica?

Orticaria sicuro, con pomfi da 2 settimane agli arti inferiori.

Se il prurito è intenso e non accenna a diminuire puoi provare col gabapentin al dosaggio di 300-1.800 mg/die.
Puoi anche considerare l'uso associato di antiH2 (cimetidina o famotidina) insieme con gli antiH1; o ancora deltacortene 1-2 mg/Kg
Il trimeton sinceramente non credo funzioni più di tanto, visto che già la paziente sta effettuando terapia antistaminica a dosaggio pieno; che antiH sta assumendo?
In alternativa si può provare con una pomata a base di capsaicina.

Aspetta un attimo prima di prescrivere Gabapentin o cose strane!!!

Fagli una bella puntura di trimeton, dalle del cortisone eventualemte e scrivi sul referto: programmare visita dermatologica urgente!

Ma se già la paziente sta facendo terapia con antiH1 credo che dare il trimeton non so quanto possa funzionare; il gabapentin ovviamente è stato proposto se il prurito non cessa e continua con la stessa intensità, e non è "roba strana".
Tra l'altro ho indicato anche una pomata a base di capsaicina.. non abbiamo la paziente di fronte, quindi valutare è compito del collega, io mi limito a dare delle opzioni terapeutiche valide e non campate per aria.
Comunque visto che non so la tua terapia iniziale, io avrei cominciato con Aerius in associazione a Fenistil, ed in caso la reazione non fosse cessata avrei aggiunto in un secondo momento il deltacortene.