Guardia medica in ambulanza

Vorrei sapere cosa ne pensate e cosa dice chiaramente la legislazione in merito al fatto che, in alcune zone, la guardia medica deve salire in ambulanza se arriva la chiamata al 118 e si trova nella stessa sede. Secondo l'ACN non è compito della guardia medica prestare soccorso in caso di emergenza, ma del servizio 118 appunto deputato a questo (e del medico 118ista). Tuttavia una recente sentenza ha condannato per atti d'ufficio il medico che non è salito in ambulanza in seguito alla chiamata per un bambino in pericolo di vita.
In effetti le cose sono tra loro in contrasto: da un lato si è medici, quindi per codice deontologico abbiamo l'obbligo di intervento, dall'altro però, gestire situazioni come incidenti stradali o codici rossi, per cui serve una competenza davvero specifica, è a mio avviso rischioso e pericoloso (per il paziente soprattutto!).

se fai GM devi coprire codici bianchi e verdi secondo l'acn. se però ti mandano un'ambulanza senza medico, hai l'obbligo (più morale) di non lasciare il paziente ad autista e soccorritore...a meno che non hai stabilizzato il paziente e non c'è almeno un infermiere a bordo...

Ok, ma io parlo proprio di situazioni in cui la guardia medica si trova nello stesso posto dove sono le ambulanze dislocate sul territorio, dove ci sono i volontari (tipo pubblica assistenza). Quando arriva la chiamata 118 la guardia medica è presente e spesso il 118 chiede alla guardia medica di salire in ambulanza con i volontari. Questo è un servizio da 118ista, non da guardia medica, ma non puoi esimerti dal farlo in questo caso(proprio per l'obbligo morale, come dici tu)!

Vorrei sapere cosa ne pensate e cosa dice chiaramente la legislazione in merito al fatto che, in alcune zone, la guardia medica deve salire in ambulanza se arriva la chiamata al 118 e si trova nella stessa sede. Secondo l'ACN non è compito della guardia medica prestare soccorso in caso di emergenza, ma del servizio 118 appunto deputato a questo (e del medico 118ista). Tuttavia una recente sentenza ha condannato per atti d'ufficio il medico che non è salito in ambulanza in seguito alla chiamata per un bambino in pericolo di vita.
In effetti le cose sono tra loro in contrasto: da un lato si è medici, quindi per codice deontologico abbiamo l'obbligo di intervento, dall'altro però, gestire situazioni come incidenti stradali o codici rossi, per cui serve una competenza davvero specifica, è a mio avviso rischioso e pericoloso (per il paziente soprattutto!).

E' una situazione strana in effetti.
Da un punto di vista formale il problema non dovrebbe porsi, si tratta di due servizi istituzionalmente diversi. Il 118 deve gestire i propri interventi con i mezzi appartenenti al sistema: ambulanze di base e ambulanze di soccorso avanzato. Se non ha i mezzi idonei ad affrontare le situazioni non è la guardia medica che deve e, in ogni caso, non sempre può, sopperire alle situazioni di emergenza.
Poi in GM non si ha nemmeno l'attrezzatura adatta per le urgenze: non c'è il monitor e non ci sono tutti i farmaci dell'urgenza.
Mi rendo conto che deontologicamente il problema potrebbe porsi....e che il sostituto procuratore svegliatosi male potrebbe domandarti: "ma Dottore, lei è venuto a conoscenza di una situazione di urgenza/emergenza reale o potenziale e non è partito in ambulanza?". In realtà non dovrebbero esserci problemi particolari, ma potrebbe risultare poco simpatico dover rispondere a una domanda del genere.

per cui serve una competenza davvero specifica, è a mio avviso rischioso e pericoloso (per il paziente soprattutto!).

Riprendo un momento questo punto. E' vero, sono d'accordissimo, serve una preparazione specifica. Peccato che i nostri amministratori nazionali e regionali non la pensino così, dal momento che sbattono in ambulanza medici non specialisti o non competenti nelle discipline dell'emergenza, siano essi medici appena abilitati, specialisti nelle più svariate discipline o medici di guardia medica. L'emergenza territoriale è, purtroppo, un'appendice della medicina di base.

Non so, io dovrei fare il primo turno di guardia medica e lì funziona così, spesso è la stessa centrale del 118 che ti chiede di salire in ambulanza! Sono neoabilitata, ho fatto un 1 mese di PS e il corso BLS-D ma nulla più. Sinceramente non sarei in grado di gestire con competenza un politraumatizzato e neppure di fare un ALS. Tra l'altro sono mesi che cerco un corso PTC ma non è così banale da trovare!
Credo che, nel caso accadesse qualcosa, vedrò di gestire la cosa con le sole competenze che ho, anche perchè io sono lì come guardia medica e basta.

La sentenza è questa:
www.sanita.ilsole24ore.com/Sanita/Archiv...odid=26.0.4229163748

Si però per fare il medico del 118 bisogna superare un corso che, almeno a Lecce, è molto selettivo. Io non l'ho fatto e, facendo il corso di Medicina Generale, posso coprire solo i codici bianchi e verdi. I codici gialli e rossi non dovrebbero arrivare, però se arrivano va sempre chiamato il 118 possibilmente con medico a bordo. per quanto riguarda le postazioninelle sedi di c.a. o di assistenza turistica, seguono sempre le direttive della centrale operativa del 118