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QUIZ CONCORSO 2010: CON RISPOSTE ESATTE!
11 Anni 1 Mese fa - 11 Anni 1 Mese fa #197128
da Bogdani
QUIZ CONCORSO 2010: CON RISPOSTE ESATTE! è stato creato da Bogdani
1) Un soggetto di sesso maschile di anni 72, in buone condizioni generali, con disturbi dell'alvo (alternanza stipsi/diarrea), anemizzazione progressiva e lieve astenia, si presenta in ambulatorio. Il primo esame che si richiede è:
->Sangue occulto nelle feci (SOF)
- TC addome
- colonscopia
- dosaggio calprotectina fecale
- RM addome inferiore e superiore
2) Nello screening del cancro del colon-retto sono considerati soggetti ad alto rischio coloro che presentano:
-> familiarità per poliposi adenomatosa
- disturbi dell'alvo
- colon irritabile
- aderenza ad una dieta povera di fibre
- abitudine tabagica
3) Il riflesso palmo-mentoniero è indicativo di:
-> demenza
- artrosi rizomielica della mano
- radicolopatia cervicale acuta
- torcicollo spastico
- encefalopatia neonatale
4) Il segno della troclea dentata è tipico:
-> della malattia di Parkinson
- delle distonie dell'articolazione temporo-mandibolare
- della distimia nelle giovani donne
- della fibromialgia
- della sindrome delle gambe senza riposo
5) Le biguanidi (es. metformina) agendo con meccanismi extrapancreatici sono da preferire:
-> nel soggetto diabetico tipo 2, obeso o in sovrappeso in fase iniziale
- nel soggetto affetto da diabete tipo 1
- nel soggetto diabetico con scarso controllo metabolico
- nel soggetto diabetico sottopeso
- nel soggetto affetto da piede diabetico, quali farmaci di elezione
6) I principali sintomi della fibromialgia sono:
-> dolore cronico polidistrettuale da almeno 3 mesi, spesso con localizzazioni collo-nuca, presenza di tender point, disturbi del sonno
- dolore alle gambe e alla regione sacrale, bruciore minzionale, colite spastica
- vomito ciclico, cefalea, disturbi del sonno e della sfera alimentare
- colon irritabile, artralgie diffuse, fenomeno di Raynoud
- dolori diffusi, prevalenza nel sesso maschile, disturbo del sonno, abitudine tabagica
7) Una anemia da carenza di ferro è sempre:
-> microcitica, ipocromica, non rigenerativa
- macrocitica, normocromica, iporigenerativa
- normocitica, ipocromica, normorigenerativa
- macrocitica, ipocromica, iporigenerativa
- nessuna di queste risposte è esatta
Nel soggetto anziano le principali anemie da carenza di ferro di natura oncologica sono determinate:
-> Dal cancro gastrico e del colon
- dal cancro della prostata e dal cancro del polmone
- dal cancro dell'encefalo
- dalle metastasi ossee
- dall'epatocarcinoma
9) Il segno di Koplik si osserva prevalentemente sulla mucosa buccale di:
-> un bambino affetto da morbillo
- un adulto affetto da aftosi
- un bambino affetto da candidosi orale
- un bambino affetto da difterite
- un adulto affetto da parodontopatia
10) Nella derivazione V1 dell'ECG normalmente il QRS presenta:
-> un'onda negativa
- un'onda positiva
- spesso un'onda R-R1
- un'onda isoelettrica
- un'onda bifasica
11) La durata di un QT in un cuore normale di sesso maschile è normalmente compresa:
-> tra 0.30 - 0.40 sec
- tra 0.60 - 1 sec
- tra 0.10 - 0.20 sec
- tra 0.05 - 0.10 sec
- tra 0.80 - 1 sec
12) L'amiodarone:
-> è utile nel trattamento acuto delle tachiaritmie ventricolari sostenute, senza riguardo alla stabilità emodinamica
- non ha validità clinica nei pazienti con disfunzione ventricolare sinistra ed insufficienza cardiaca
- non è efficace come tarapia aggiuntiva al defibrillatore cardioverter impiantabile per ridurre il numero degli shock
- non è utile a scopo profilattico, nel periodo preoperatorio dell'intervento cardiochirurgico
- non causa microdepositi corneali
13) In pazienti affetti da artrite reumatoide, quale delle seguenti affermazioni è errata?
-> l'infiammazione sistemica non aumenta il rischio di morte cardiovascolare
- l'infiammazione sistemica può determinare una scleromalacia perforante
- l'infiammazione sistemica può provocare una pericardite acuta o cronica
- l'infiammazione sistemica può determinare una sindrome di Sjogren
- l'infiammazione sistemica può determinare una neuropatia da intrappolamento
14) Nella sindrome di Zollinger-Ellison quale di queste affermazioni è corretta?
-> la diarrea è un elemento clinico rilevante
- la somministrazione endovenosa di secretina (1unità/kg) determina nei pazienti un aumento dei livelli sierici di gastrina come in quelli da ulcera duodenale di tipo normale
- non si associa mai a reflusso gastro-esofageo
- non aumenta la secrezione acida basale
- la resezione chirurgica della neoplasia non è l'obiettivo terapeutico primario
15) Nell'asma quale di queste affernazioni è falsa?
-> Il test con steroide orale (prednisolone 40 mg/die per 14 giorni) è negativo
- il test con metacolina provoca notevole iperreattività bronchiale aspecifica
- il test con steroidi inalatori è positivo
- la curva flusso - volume è normale
- la TC del torace è normale
16) Nella sindrome da occlusione dell'arteria cerebrale anteriore si rileva:
-> emianopsia omonima
- incontinenza urinaria
- mutismo acinetico
- riflesso di presa
- aprassia della marcia
17) Nelle reazioni allergiche quale delle seguenti affermazioni è corretta?
-> sono in genere più gravi in pazienti con shock anafilattico che assumono betabloccanti ed ai quali deve essere somministrata epinefrina
- gli antistaminici non sono utili nel trattamento di vaste reazioni locali
- il prednisone è controindicato nel trattamento tardivo
- gli antistaminici nei pazienti con anafilassi riducono la broncocostrizione e sono utili per le altre manifestazioni sistemiche come lo shock
- nello shock anafilattico l'epinefrina viene somministrata velocemente per ev.
18) il blocco atrioventricolare di secondo grado tipo Mobitz 2 è caratterizzato da:
-> un intervallo PR costante, un'onda P improvvisamente non seguita dal complesso QRS
- fenomeno di Wenkebach
- allungamento dell'intervallo PR di tutti i battiti
- assenza di un battito intero (onda P e complesso QRS)
- l'onda P prematura iscritta nell'onda T del battito sinusale precedente
19) nel paziente con diabete di tipo 2 con insufficienza renale i tiazolindindioni:
-> possono essere somministrati
- determinano una diminuzione di peso di 4-5 kg per anno
- determinano un ulteriore aumento della creatinina sierica
- non possono essere somministrati
- possono essere somministrati ma solo con valori della clearance della creatinina non inferiore a 30 ml/min
20) Quale di questi segni non è presente nella tiroidite sub-acuta?
-> oftalmopatia ed edema pretibiale
- tiroide lievemente o moderatamente ingrandita
- VES aumentata
- un lobo maggiore dell'altro
- lieve-moderato ipertiroidismo
21) Quali sono i fattori di rischio per TEV (tromboembolismo venoso) secondo la triade di Virchow?
-> stasi del circolo venoso, lesione endoteliale, alterazioni della coagulazione
- stasi del circolo venoso, alterazioni della coagulazione valvulopatia
- lesione endoteliale, età avanzata, alterazioni della coagulazione
- lesione endoteliale, stasi del circolo venoso, piastrinosi
- pregressa TVP, allettamento, età avanzata
22) Nei distretti arteriosi la prevenzione del trombo si effetua con:
-> antiaggreganti piastrinici
- eparine a basso peso molecolare (EBPM)
- eparine non frazionate (ENF)
- dicumarolici
- fondaparinux
23) Nella disidratazione ipotonica la natriemia è:
-> diminuita
- normale
- aumentata
- notevolmente aumentata
- talvolta normale, talvolta aumentata
24) Un farmaco è definito off-label quando:
-> è prescritto per indicazioni cliniche non autorizzate
- provoca una reazione avversa
- è ritirato dal commercio a causa di gravi effetti collaterali indesiderati
- provoca un fallimento terapeutico
- viene somministrato per sintomi di astinenza e overdose
25) Quali di questi sintomi è tipico della cataratta:
-> annebbiamento visivo
- scotomi
- difficoltà visive da vicino
- secrezione congiuntivale
- emorragia sottocongiuntivale
26) La sindrome neuro-vascolare dell'arto superiore presenta durante la manovra di Adson:
-> la scomparsa del polso radiale dal lato esaminato
- la persistenza del polso radiale dal lato esaminato
- la scomparsa del polso radiale bilateralmente
- la comparsa di un polso alternante dal lato esaminato
- la comparsa di un polso bigemino dal lato esaminato
27) Il fattore di rischio non modificabile per l'insorgenza della retinopatia diabetica è:
-> la durata della malattia diabetica
- la pressione oculare elevata
- la microalbuminuria
- la glicemia
- un pregresso distacco di retina
28) Quale tra questi non è un obiettivo della farmacovigilanza?
-> valutare l'efficacia dei farmaci durante la sperimentazione clinica
- migliorare ed allargare le informazioni su ADRs (eventi avversi) sospette o già note
- assicurare la diffusione delle informazioni e conoscenze sul rischio da farmaci
- considerare la patologia iatrogena parte integrante del processo di diagnosi e cura
- fornire elementi informativi e metodologici per sospettare, stabilire, escludere ADRs (eventi avversi)
29) Quale tra queste patologie non è causa di shock cardiogeno?
-> blocco di branca sx
- infarto acuto del miocardio
- tamponamento cardiaco
- embolia polmonare
- rottura di un muscolo papillare valvolare
30) Le varici esofagee sono segno di:
-> shunt porto-sistemico
- tumore gastrico
- tumore pancreatico
- reflusso gastro-esofageo
- esofagite di IV grado
31) Il consenso informato:
-> è presupposto di legittimità dell'atto medico
- è una scelta facoltativa del medico
- è una richiesta specifica del paziente
- è una semplice formalità burocratica
- è consigliabile acquisirlo prima di un intervento chirurgico
32) L'osteoporosi secondaria si associa a:
-> tutte le precedenti risposte sono esatte
- iperparatiroidismo
- mieloma multiplo
- LES
- malattia tubulare renale
33) L'osteogenesi imperfetta è una malattia:
-> ereditaria
- familiare
- secondaria a menopausa precoce
- secondaria a stili di vita non adeguati
- tutte le precedenti risposte sono errate
34) L'iperparatiroidismo primario è caratterizzato da:
-> ipercalcemia, ipofosforemia, PTH aumentato
- ipercalcemia, fosforo normale, iposodiemia
- ipercalcemia, TSH aumentato, cortisolemia
- ipocalcemia, iperfosforemia, PTH aumentato
- ipercalciuria, PTH diminuito, osteocalcina elevata
35) La causa più frequente di tosse acuta è:
-> il raffreddore comune
- l'insufficienza cardiaca
- l'embolia polmonare
- la polmonite
- il reflusso gastro-esofageo
36) Quale fra i seguenti fattori è determinante - per gravità e per prognosi sfavorevole - nella broncopneumopatia cronica ostruttiva?
-> tutte le precedenti risposte sono esatte
- gravità della riduzione dell'FEV1
- insufficienza respiratoria cronica
- numero e gravità delle comorbilità
- gravità della risuzione di tolleranza allo sforzo
37) I vaccini possono essere costituiti da:
-> tutte le precedenti risposte sono esatte
- tossine modificate
- antigeni estratti dal microrganismo patogeno
- microrganismi uccisi
- microrganismi vivi ed attenuati
38) Quali sintomi devono essere presenti per porre diagnosi di spondilite anchilosante?
-> tutte le precedenti risposte sono esatte
- dolore al rachide di tipo infiammatorio
- oligoartrite asimmetrica
- sciatica mozza alternante
- entesiti periferiche
39) Quali sono le indagini di primo livello da richiedere in caso di sospetto ipertiroidismo?
-> TSH, FT3, FT4
- scintigrafia tiroidea e dosaggio di TSH, FT4
- anticorpi anti-tireoperossidasi (anti-TPO) e anti-recettore del TSH, TSH
- ecografia tiroidea e dosaggio di TSH, FT4, anticorpi anti-TPO
- tutte le precedenti risposte sono esatte
40) Nel primo trimestre di gravidanza la terapia anticoagulante orale viene:
-> sostituita con EBPM (eparina a basso peso molecolare)
- continuata
- sostituita con antiaggreganti piastrinici
- alternata all'EBPM (eparina a basso peso molecolare)
- sospesa e non sostituita
41) Gli ACE-inibitori sono da preferire per la terapia antipertensiva nel paziente cond iabete di tipo 2 con concomitante:
-> microalbuminuria e scompenso cardiaco
- steatosi epatica
- neuropatia sensitivo motoria
- retinopatia proliferante
- insufficienza renale acuta
42) Nel paziente affetto da malattia diabetica il controllo ottimale del profilo del metabolismo glicemico deve essere:
-> a digiuno, post prandiale (2 ore dopo il pranzo), HbA1c minore di 7
- a digiuno
- post-prandiale (5 ore dopo il pranzo)
- notturno
- a digiuno e post-prandiale (2 ore dopo il pranzo)
43) Quale di questi fattori non è da considerare un fattore di rischio cardiovascolare in un paziente affetto da diabete tipo 2?
-> pressione arteriosa pari a 120/80 mmHg
- colesterolo LDL>115 mg/dl o colesterolo totale>190 mg/dl
- trigliceridi>150mg/dl o HDL colesterolo il carcinoma polmonare a piccole cellule
- l'osteosarcoma
- il carcinoma della mammella
- il tumore di Wilms
- il carcinoma ovarico
44) Quale dei sottoelencati tumori è tra quelli che più spesso sono responsabili di una sindrome di Cushing da ACTH ectopico?
-> il carcinoma polmonare a piccole cellule
- l'osteosarcoma
- il carcinoma della mammella
- il tumore di Wilms
- il carcinoma ovarico
45) L'insulinoma è responsabile di:
-> ipoglicemia spontanea
- iperglicemia e chetosi
- ipoglicemia postprandiale
- intolleranza glucidica
- tutte le precedenti risposte sono esatte
46) Quale endocrinopatia è più frequentemente accompagnata da ipercolesterolemia?
-> ipotiroidismo
- ipertiroidismo
- Morbo di Cushing
- Morbo di Addison
- acromegalia
47) E' un marker per valutare l'andamento del carcinoma tiroideo differenziato dopo tiroidectomia totale:
-> Tireoglobulina
- CEA
- Calcitonina
- Ac-TPO
- Beta-hCG
48) La principale alterazione elettrolitica presente nel Morbo di Addison è:
-> iponatriemia
- ipokaliemia
- ipocalcemia
- ipercalcemia
- ipomagnesiemia
49) Cosa si usa nella terapia della tiroidite di De Quervain?
-> cortisonici
- antibiotici
- tiroxina
- antitiroidei
- sulfamidici
50) Quale di questi autoanticorpi circolanti è specifico per il diabete di tipo 1?
-> anti-GAD + anti-protein tirosin fosfatasi IA-2
- anti-GAD
- anti-protein tirosin fosfatasi IA-2
- anti-cardiolipina
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
51) La diagnosi di malattia di Basedow è caratterizzata da:
-> TSH soppresso, aumento delle frazioni libere ( FT3, FT4) e positività degli anticorpi antirecettore del TSH
- ipertiroidismo con positività degli anticorpi antiperossidasi (hashitossicosi)
- aumento del TSH
- diminuzione degli ormoni liberi (FT3, FT4)
- positività degli anticorpi anti-tireoglobulina
52) In caso di dubbio quale esame permette di diagnosticare il diabete tipo 2?
-> il test di tolleranza al carico orale di glucosio (OGTT)
- l'insulinemia
- l'emoglobina glicata
- la microalbuminuria
- il test al glucagone
53) L'esoftalmo è un segno clinico caratteristico di:
-> morbo di Basedow
- tiroidite subacuta
- ipotiroidismo
- tiroidite silente
- morbo di Plummer
54) L'epatite HAV può evolvere in forma cronica?
-> no, mai
- si, ma non in cirrosi epatica
- solo in presenza di comorbilità
- si, sempre
- si, in circa il 20 per 100 dei soggetti colpiti
55) Il rischio di trasmissione del virus dell'epatite C con i rapporti eterosessuali è:
-> estremamente basso
- molto alto
- alto
- impossibile
- possibile solo se i soggetti non sono vaccinati
56) Con quale tra le seguenti modalità di trasmissione l'HBV non si trasmette?
-> oro-fecale
- sessuale
- trapianto di organi
- perinatale
- nosocomiale (comprese punture accidentali)
57) Il trattamento dell'epatite acuta B deve prevedere:
-> misure di supporto e uso di antivirali solo in casi selezionati
- l'isolamento del paziente
- il ricovero del paziente in un centro trapianti
- l'uso di antivirali
- solo terapia sintomatica
58) La diagnosi di infezione da HIV può essere posta:
-> con il solo test HIV positivo
- con la positività della ricerca di HIV RNA
- dopo aver documentato un deficit immunitario con la conta dei CD4+
- in presenza di sintomi AIDS
- con il test HIV positivo confermato da HIV RNA positivo
59) Il farmaco di scelta nella febbre bottonosa è:
-> doxiciclina
- levofloxacina
- ampicillina
- aciclovir
- cloramfenicolo
60) Il clortalidone, in confronto con lisinopril e amlodipina, si è dimostrato più efficace nel prevenire le malattie cardiovascolari.
-> vero
- falso
- vero, solo nella razza bianca
- falso tranne che per la razza asiatica
- vero solo per i soggetti con PAS > 200 mmHg
61) In prevenzione secondaria, l'aspirina a basse dosi in modo statisticamente significativo:
-> riduce l'incidenza dell'ictus ischemico e delle coronaropatie
- aumenta l'incidenza di ictus ischemico e di quello emorragico
- riduce l'incidenza delle coronaropatie ma non ell'ictus
- riduce l'incidenza dell'ictus ma non delle coronaropatie
- aumenta la mortalità cardiovascolare
62) L'indice caviglia-braccio nell'arteriopatia obliterante proliferativa:
-> è un utile strumento diagnostico e prognostico
-non dovrebbe essere eseguito perchè eccessivamente costoso
- non dovrebbe essere eseguito perchè poco attendibile
- non è utile come strumento diagnostico ma solo prognostico
- è inutile sopra gli 80 anni
63) I soggetti con arteriopatia obliterante periferica asintomatica:
-> hanno un rischio cardiovascolare superiore a quello della popolazione generale
- hanno un rischio cardiovascolare simile a quello della popolazione generale
- hanno un rischio cardiovascolare inferiore a quello della popolazione generale
- hanno un rischio cardiovascolare superiore a quello della popolazione generale solo per valori di indice caviglia-braccio molto bassi
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
64) La terapia del tromboembolismo venoso (TEV) prevede l'uso:
-> di eparina non frazionata o eparina a basso peso molecolare o fondaparinux, embricati ad anticoagulanti orali da continuare per almeno tre mesi
- di eparina con frazionata, antibiotici ed antinfiammatori
- di eparina con frazionata o eparina a basso peso molecolare o fondaparinux, embricati ad anticoagulanti orali da continuare per almeno un mese
- di eparina con frazionata o eparina a basso peso molecolare o fondaparinux, embricati ad anticoagulanti orali da continuare per almeno un anno
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
65) E' consigliabile assumere gli inibitori di pompa protonica (PPI):
-> a digiuno al mattino
- dopo pranzo
- dopo cena
- prima di cena
- indipendentemente dal pasto
66) A prpposito dei PPI (inibitori di pompa protonica) indica l'affermazione non corretta:
-> sono le molecole più efficaci per mantenere il pH gastrico a livelli superiori a 7
- sono tutti efficaci nel limitare la secrezione acida postprandiale e da pentagastrina
- rispetto ad altri farmaci sono i più potenti nella capacità di cicatrizzazione dell'esofagite erosiva
- sembra che non esista alcuna differenza terapeutica clinicamente significativa tra i diversi inibitori della pompa protonica
- l'efficacia di questa classe di farmaci è sovrapponibile a quella degli inibitori del recettore H2 dell'istamina
67) Quale dei seguenti parametri biochimici è indice di sintesi epatica?
-> Pseudocolinesterasi (colinesterasi aspecifica, ChE)
- transaminasi
- Alfa-fetoproteina
- bilirubina
- fosfatasi alcalina
68) Quale delle seguenti affermazioni è vera in riferimento alla condizione di epatite virale?
-> la positività per HBV-DNA sierico è indice di replicazione virale di HBV
- le epatiti virali sintomatiche hanno più elevata probabilità di cronicizzazione
- i livelli iniziali di ALT predicono l'evoluzione dell'epatite
- l'epatite da HAV cronicizza con discreta frequenza
- i livelli iniziali di gamma-GT predicono l'evoluzione dell'epatite
69) Quale delle seguenti variazioni di parametri biochimici può essere indice di abuso alcolico?
-> aumento delle gamma-GT
- l'aumento della fosfatasi alcalina
- la riduzione del volume corpuscolare medio degli eritrociti
- l'aumento del colesterolo
- la riduzione dei trigliceridi
70) Nel caso di sintomi ostruttivi delle basse vie urinarie (LUTS) da ipertrofia prostatica benigna se vogliamo ottenerne una più rapida risoluzione quale categoria farmacologica è maggiormente consigliabile?
-> alfa-litici
- inibitori 5-alfa-reduttasi
- mepartricina
- estratti titolati di serenoa repens
- alfa-agonisti
71) In presenza di dispepsia quale delle seguenti affermazioni è corretta?
-> l'identificazione di una patologia organica deve essere il primo obiettivo da perseguire nell'approccio diagnostico
- non occorre ricercare una patologia organica perchè la dispepsia è sempre funzionale
- sono importanti le terapie con FANS
non occorre ricercare una causa iatrogena
- nei pazienti anziani è comune e non necessita di ulteriori approfondimenti diagnostici
72) Gli enzimi del citocromo P450 intervengono nella cinetica dei farmaci principalmente:
-> nella fase I del metabolismo
- nella fase di assorbimento a livello intestinale
- nella fase di distribuzione dei vari tessuti
- nella fase II del metabolismo
- nelle fasi di escrezione renale o bilio-fecale
73) Il rischio di rabdomiolisi aumenta se si assumono contemporaneamente:
-> gemfibrozil e simvastatina
- claritromicina e warfarin
- amiodarone e moxifloxacina
- litio e ace-inibitori
- fluorochinoloni e sulfaniluree
74) Quale dei seguenti ormoni è frequentemente elevato in pazienti con adenoma pituitario?
-> prolattina
- GH
- ACTH
- TSH
- somatomedina C
75) Il tumore associato alla sindrome di Zolliger-Ellison è più comunemente localizzato:
-> al pancreas
- allo stomaco
- al duodeno
- ai linfonodi
- alla milza
76) Quando utilizzati per trattare l'ipertensione arteriosa gli agenti bloccanti i recettori Beta adrenergici agiscono:
-> diminuendo la gittata cardiaca
- bloccando la conversione della angiotensina I ad angiotensina II
- riducendo il volume intravascolare
- aumentando il rilascio di renina da parte del rene
- bloccando il rilascio di catecolamine
77) Tutti i seguenti fattori contribuiscono ad innalzare il rischio di CAD (Coronary Artery Disease) tranne:
-> alti livelli di HDL (high density lipoprotein)
- il diabete mellito
- l'ipertensione arteriosa
- storia familiare di CAD
- fumo di sigaretta
78) Qual'è il trattamento più adeguato della cefalea muscolotensiva?
-> corticosteroidi
- baclofen
- amitriptilina
- indometacina
- caffeina
79) Una malattia è considerata rara quando colpusce non più di:
-> 5 persone ogni 10.000 abitanti
- 1 persona ogni 100.000 abitanti
- 10 persone ogni 10.000 abitanti
- 5 persone ogni 1.000 abitanti
- nessuna delel precedenti risposte è esatta
80) A cosa serve il test di Fagerstrom?
-> rileva la dipendenza da nicotina
- rileva la disassuefazione da fumo
- valuta la motivazione a smettere di fumare
- tutte le precedenti risposte sono esatte
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
81) Quali tra i seguenti non rappresenta un obiettivo nutrizionale delle strategie di prevenzione primaria?
-> consumare almeno 8gr di sale iodato al giorno
- limitare il consumo di carne rossa a 500 gr alla settimana
- mantenere il valore del proprio indice di massa corporea tra 18.5 e 25.0
- aumentare il consumo di prodotti vegetali non amidacei
- limitare il consumo di bevande zuccherate
82) Quale delle seguenti affermazioni sulla circonferenza addominale, indice di obesità viscerale, è esatta?
-> va mantenuta minore o uguale a 102 cm negli uomini e minore o uguale a 88 cm nelle donne
- va mantenuta maggiore o uguale a 102 cm negli uomini e minore o uguale a 88 cm nelle donne
- va mantenuta minore o uguale a 102 cm negli uomini e maggiore o uguale a 88 cm nelle donne
- va mantenuta maggiore o uguale a 102 cm negli uomini e maggiore o uguale a 88 cm nelle donne
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
83) Gli studi sulla dieta mediterranea hanno dimostrato che:
-> una dieta ricca di carboidrati, olio vegetale, pesce, frutta, vegetali e povera di carne e di grassi di origine animale, associata a stili di vita più salutari riduce il rischio di patologie cardiovascolari
- l'effetto protettivo nei confronti della patologia tumorale è dovuto esclusivamente all'apporto di particolari nutrienti presenti nei vegetali
- il consumo di un bicchiere di vino rosso a pasto riduce in maniera significativa il rischio di ammalarsi di cancro dello stomaco
- l'aumento delle LDL che si associa a questo pattern alimentare ha un effetto protettivo nei confronti delle patologie cardiovascolari
- tutte le risposte precedenti sono esatte
84) Quale delle seguenti associazioni di marcatori dell'epatite B indica infezione da HBV guarita da almeno un anno ed il soggetto protetto?
-> HBsAg neg, HBsAb pos, HBcAb pos, HBeAg neg, HBeAb pos
- HBsAg neg, HBsAb pos, HBcAb neg, HBeAg neg, HBeAb neg
- HBsAg neg, HBsAb neg, HBcAb pos, HBeAg neg, HBeAb neg
- HBsAg pos, HBsAb neg, HBcAb IgM pos, HBeAg pos, HBeAb neg
- HBsAg pos, HBsAb pos, HBcAb pos, HBeAg neg, HBeAb pos
85) Qual'è il periodo di incubazione dell'epatite A?
-> 15-50 gg
- 24-72 h
- 8-12 gg
- 45-180 gg
- più di 180 gg
86) Quale delle seguenti patologie non è inclusa nella lista delle malattie infettive soggettea segnalazione obbligatoria?
-> sindrome influenzale
- meningite acuta virale
- tifo esantematico
- tetano
- tifo petecchiale
87) Quale delle seguenti malattie neoplastiche non è mai correlata ad un agente patogeno infettivo?
-> il carcinoma della mammella
- il carcinoma della cervice uterina
- l'epatocarcinoma
- il carcinoma gastrico
- il linfoma di Burkitt
88) In Italia, nella popolazione generale non distinta per età, i tumori rappresentano:
-> la seconda causa di morte
- la prima causa di morte
- la terza causa di morte
- la prima causa di morte nel sesso maschile
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
89) L'infezione da Helicobacter Pylori è correlata alla:
-> insorgenza di neoplasie gastriche
- insorgenza di neoplasie del fegato
- insorgenza di neoplasie esofagee
- insorgenza di neoplasie del pancreas
- insorgenza di neoplasie del colon
90) Il Mieloma multiplo è una neoplasia caratterizzata da:
-> lesioni osteolitiche, presenza di un picco monoclonale nel siero, aumento delle plasmacellule nel midollo osseo
- adenomegalie localizzate o diffuse ed eventualmente epatosplenomegalia
- leucocitosi, anemia e piastrinopenia
- anemia, leucopenia e splenomegalia
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
91) Quale fra i seguenti farmaci può essere prescritto con sicurezza ad una donna gravida?
-> nessuna delle precedenti risposte è esatta
- ACE-inibitore
- FANS
- tetraciclina
- warfarin
92) Nel paziente iperteso la valutazione del danno d'organo subclinico non prende in considerazione:
-> la ridotta tolleranza glucidica
- l'ipertrofia ventricolare sx
- la funzione renale ridotta
- alterazioni retiniche
- aterosclerosi dei tronchi sopra aortici
93) La scala di Norton valuta:
-> l'indice di rischio di sviluppo di ulcere da pressione
- l'indice di dipendenza dalla nicotina
- l'indice di dipendenza dall'alcool
- l'indice di di gravità di un test cognitivo
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
94) Quale delle seguenti affermazioni è corretta per il trattamento di pazienti con CBP (cirrosi biliare primaria)?
-> l'acido ursodesossicolico (UDCA) è il solo farmaco approvato per il trattamento di pazienti con CBP
- l'azatioprina è il solo farmaco approvato per il trattamento di pazienti con CBP
- l'acido ursodesossicolico (UDCA) non è il solo farmaco approvato per il trattamento di pazienti con CBP
- i cortisonici sono i soli farmaci approvati per il trattamento di apzienti con CBP
- il methotrexate è approvato per il trattamento della CBP
95) Quale è l'indagine diagnostica di prima scelta in caso di sospetto di una vasculite delle grandi arterie?
-> la FDG-PET
- la scintigrafia al gallio
- la risonanza magnetica
- i leucociti marcati
- la scintigrafia con gallio ed i leucociti marcati
96) Nella sarcoidosi la sindrome di Lofgren è caratterizzata da:
-> artrite, eritema nodoso e adenopatia biliare bilaterale
- artrite e febbre
- febbre e adenopatia ilare
- adenopatia ilare e interstiziopatia polmonare reticolo-nodulare
- adenopatia ascellare bilaterale e febbre
97) Per quale delle seguenti patologie è efficace la vaccinazione come profilassi post-esposizione se eseguita entro 72 ore?
-> il morbillo
- la rosolia
- la difterite
- la parotite
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
98) La profilassi antimalarica con meflochina (Lariam) è controindicata in uno deis eguenti casi:
-> nelle donne nel primo trimestre di gravidanza
- nei soggetti di razza caucasica
- nel diabete mellito
- nell'ipertensione arteriosa
- in caso di pregresse malattie psichiatriche
99) Quale tra i seguenti esami è indispensabile per la corretta diagnosi di BPCO?
-> la spirometria completa
- l'esame obiettivo completo
- l'RX del torace
- l'emogasanalisi (EGA)
- la Tc torace
100) Quali delle seguenti condizioni devono essere considerate ad "alto rischio" cardiovascolare?
-> tutte le precedenti risposte sono corrette
- l'ipertensione arteriosa con ipertrofia ventricolare sx accertata all'ECG
- il diabete mellito tipo 2
- l'insufficienza renale di grado elevato
- rischio C-V > 20% a 10 anni
->Sangue occulto nelle feci (SOF)
- TC addome
- colonscopia
- dosaggio calprotectina fecale
- RM addome inferiore e superiore
2) Nello screening del cancro del colon-retto sono considerati soggetti ad alto rischio coloro che presentano:
-> familiarità per poliposi adenomatosa
- disturbi dell'alvo
- colon irritabile
- aderenza ad una dieta povera di fibre
- abitudine tabagica
3) Il riflesso palmo-mentoniero è indicativo di:
-> demenza
- artrosi rizomielica della mano
- radicolopatia cervicale acuta
- torcicollo spastico
- encefalopatia neonatale
4) Il segno della troclea dentata è tipico:
-> della malattia di Parkinson
- delle distonie dell'articolazione temporo-mandibolare
- della distimia nelle giovani donne
- della fibromialgia
- della sindrome delle gambe senza riposo
5) Le biguanidi (es. metformina) agendo con meccanismi extrapancreatici sono da preferire:
-> nel soggetto diabetico tipo 2, obeso o in sovrappeso in fase iniziale
- nel soggetto affetto da diabete tipo 1
- nel soggetto diabetico con scarso controllo metabolico
- nel soggetto diabetico sottopeso
- nel soggetto affetto da piede diabetico, quali farmaci di elezione
6) I principali sintomi della fibromialgia sono:
-> dolore cronico polidistrettuale da almeno 3 mesi, spesso con localizzazioni collo-nuca, presenza di tender point, disturbi del sonno
- dolore alle gambe e alla regione sacrale, bruciore minzionale, colite spastica
- vomito ciclico, cefalea, disturbi del sonno e della sfera alimentare
- colon irritabile, artralgie diffuse, fenomeno di Raynoud
- dolori diffusi, prevalenza nel sesso maschile, disturbo del sonno, abitudine tabagica
7) Una anemia da carenza di ferro è sempre:
-> microcitica, ipocromica, non rigenerativa
- macrocitica, normocromica, iporigenerativa
- normocitica, ipocromica, normorigenerativa
- macrocitica, ipocromica, iporigenerativa
- nessuna di queste risposte è esatta
Nel soggetto anziano le principali anemie da carenza di ferro di natura oncologica sono determinate:-> Dal cancro gastrico e del colon
- dal cancro della prostata e dal cancro del polmone
- dal cancro dell'encefalo
- dalle metastasi ossee
- dall'epatocarcinoma
9) Il segno di Koplik si osserva prevalentemente sulla mucosa buccale di:
-> un bambino affetto da morbillo
- un adulto affetto da aftosi
- un bambino affetto da candidosi orale
- un bambino affetto da difterite
- un adulto affetto da parodontopatia
10) Nella derivazione V1 dell'ECG normalmente il QRS presenta:
-> un'onda negativa
- un'onda positiva
- spesso un'onda R-R1
- un'onda isoelettrica
- un'onda bifasica
11) La durata di un QT in un cuore normale di sesso maschile è normalmente compresa:
-> tra 0.30 - 0.40 sec
- tra 0.60 - 1 sec
- tra 0.10 - 0.20 sec
- tra 0.05 - 0.10 sec
- tra 0.80 - 1 sec
12) L'amiodarone:
-> è utile nel trattamento acuto delle tachiaritmie ventricolari sostenute, senza riguardo alla stabilità emodinamica
- non ha validità clinica nei pazienti con disfunzione ventricolare sinistra ed insufficienza cardiaca
- non è efficace come tarapia aggiuntiva al defibrillatore cardioverter impiantabile per ridurre il numero degli shock
- non è utile a scopo profilattico, nel periodo preoperatorio dell'intervento cardiochirurgico
- non causa microdepositi corneali
13) In pazienti affetti da artrite reumatoide, quale delle seguenti affermazioni è errata?
-> l'infiammazione sistemica non aumenta il rischio di morte cardiovascolare
- l'infiammazione sistemica può determinare una scleromalacia perforante
- l'infiammazione sistemica può provocare una pericardite acuta o cronica
- l'infiammazione sistemica può determinare una sindrome di Sjogren
- l'infiammazione sistemica può determinare una neuropatia da intrappolamento
14) Nella sindrome di Zollinger-Ellison quale di queste affermazioni è corretta?
-> la diarrea è un elemento clinico rilevante
- la somministrazione endovenosa di secretina (1unità/kg) determina nei pazienti un aumento dei livelli sierici di gastrina come in quelli da ulcera duodenale di tipo normale
- non si associa mai a reflusso gastro-esofageo
- non aumenta la secrezione acida basale
- la resezione chirurgica della neoplasia non è l'obiettivo terapeutico primario
15) Nell'asma quale di queste affernazioni è falsa?
-> Il test con steroide orale (prednisolone 40 mg/die per 14 giorni) è negativo
- il test con metacolina provoca notevole iperreattività bronchiale aspecifica
- il test con steroidi inalatori è positivo
- la curva flusso - volume è normale
- la TC del torace è normale
16) Nella sindrome da occlusione dell'arteria cerebrale anteriore si rileva:
-> emianopsia omonima
- incontinenza urinaria
- mutismo acinetico
- riflesso di presa
- aprassia della marcia
17) Nelle reazioni allergiche quale delle seguenti affermazioni è corretta?
-> sono in genere più gravi in pazienti con shock anafilattico che assumono betabloccanti ed ai quali deve essere somministrata epinefrina
- gli antistaminici non sono utili nel trattamento di vaste reazioni locali
- il prednisone è controindicato nel trattamento tardivo
- gli antistaminici nei pazienti con anafilassi riducono la broncocostrizione e sono utili per le altre manifestazioni sistemiche come lo shock
- nello shock anafilattico l'epinefrina viene somministrata velocemente per ev.
18) il blocco atrioventricolare di secondo grado tipo Mobitz 2 è caratterizzato da:
-> un intervallo PR costante, un'onda P improvvisamente non seguita dal complesso QRS
- fenomeno di Wenkebach
- allungamento dell'intervallo PR di tutti i battiti
- assenza di un battito intero (onda P e complesso QRS)
- l'onda P prematura iscritta nell'onda T del battito sinusale precedente
19) nel paziente con diabete di tipo 2 con insufficienza renale i tiazolindindioni:
-> possono essere somministrati
- determinano una diminuzione di peso di 4-5 kg per anno
- determinano un ulteriore aumento della creatinina sierica
- non possono essere somministrati
- possono essere somministrati ma solo con valori della clearance della creatinina non inferiore a 30 ml/min
20) Quale di questi segni non è presente nella tiroidite sub-acuta?
-> oftalmopatia ed edema pretibiale
- tiroide lievemente o moderatamente ingrandita
- VES aumentata
- un lobo maggiore dell'altro
- lieve-moderato ipertiroidismo
21) Quali sono i fattori di rischio per TEV (tromboembolismo venoso) secondo la triade di Virchow?
-> stasi del circolo venoso, lesione endoteliale, alterazioni della coagulazione
- stasi del circolo venoso, alterazioni della coagulazione valvulopatia
- lesione endoteliale, età avanzata, alterazioni della coagulazione
- lesione endoteliale, stasi del circolo venoso, piastrinosi
- pregressa TVP, allettamento, età avanzata
22) Nei distretti arteriosi la prevenzione del trombo si effetua con:
-> antiaggreganti piastrinici
- eparine a basso peso molecolare (EBPM)
- eparine non frazionate (ENF)
- dicumarolici
- fondaparinux
23) Nella disidratazione ipotonica la natriemia è:
-> diminuita
- normale
- aumentata
- notevolmente aumentata
- talvolta normale, talvolta aumentata
24) Un farmaco è definito off-label quando:
-> è prescritto per indicazioni cliniche non autorizzate
- provoca una reazione avversa
- è ritirato dal commercio a causa di gravi effetti collaterali indesiderati
- provoca un fallimento terapeutico
- viene somministrato per sintomi di astinenza e overdose
25) Quali di questi sintomi è tipico della cataratta:
-> annebbiamento visivo
- scotomi
- difficoltà visive da vicino
- secrezione congiuntivale
- emorragia sottocongiuntivale
26) La sindrome neuro-vascolare dell'arto superiore presenta durante la manovra di Adson:
-> la scomparsa del polso radiale dal lato esaminato
- la persistenza del polso radiale dal lato esaminato
- la scomparsa del polso radiale bilateralmente
- la comparsa di un polso alternante dal lato esaminato
- la comparsa di un polso bigemino dal lato esaminato
27) Il fattore di rischio non modificabile per l'insorgenza della retinopatia diabetica è:
-> la durata della malattia diabetica
- la pressione oculare elevata
- la microalbuminuria
- la glicemia
- un pregresso distacco di retina
28) Quale tra questi non è un obiettivo della farmacovigilanza?
-> valutare l'efficacia dei farmaci durante la sperimentazione clinica
- migliorare ed allargare le informazioni su ADRs (eventi avversi) sospette o già note
- assicurare la diffusione delle informazioni e conoscenze sul rischio da farmaci
- considerare la patologia iatrogena parte integrante del processo di diagnosi e cura
- fornire elementi informativi e metodologici per sospettare, stabilire, escludere ADRs (eventi avversi)
29) Quale tra queste patologie non è causa di shock cardiogeno?
-> blocco di branca sx
- infarto acuto del miocardio
- tamponamento cardiaco
- embolia polmonare
- rottura di un muscolo papillare valvolare
30) Le varici esofagee sono segno di:
-> shunt porto-sistemico
- tumore gastrico
- tumore pancreatico
- reflusso gastro-esofageo
- esofagite di IV grado
31) Il consenso informato:
-> è presupposto di legittimità dell'atto medico
- è una scelta facoltativa del medico
- è una richiesta specifica del paziente
- è una semplice formalità burocratica
- è consigliabile acquisirlo prima di un intervento chirurgico
32) L'osteoporosi secondaria si associa a:
-> tutte le precedenti risposte sono esatte
- iperparatiroidismo
- mieloma multiplo
- LES
- malattia tubulare renale
33) L'osteogenesi imperfetta è una malattia:
-> ereditaria
- familiare
- secondaria a menopausa precoce
- secondaria a stili di vita non adeguati
- tutte le precedenti risposte sono errate
34) L'iperparatiroidismo primario è caratterizzato da:
-> ipercalcemia, ipofosforemia, PTH aumentato
- ipercalcemia, fosforo normale, iposodiemia
- ipercalcemia, TSH aumentato, cortisolemia
- ipocalcemia, iperfosforemia, PTH aumentato
- ipercalciuria, PTH diminuito, osteocalcina elevata
35) La causa più frequente di tosse acuta è:
-> il raffreddore comune
- l'insufficienza cardiaca
- l'embolia polmonare
- la polmonite
- il reflusso gastro-esofageo
36) Quale fra i seguenti fattori è determinante - per gravità e per prognosi sfavorevole - nella broncopneumopatia cronica ostruttiva?
-> tutte le precedenti risposte sono esatte
- gravità della riduzione dell'FEV1
- insufficienza respiratoria cronica
- numero e gravità delle comorbilità
- gravità della risuzione di tolleranza allo sforzo
37) I vaccini possono essere costituiti da:
-> tutte le precedenti risposte sono esatte
- tossine modificate
- antigeni estratti dal microrganismo patogeno
- microrganismi uccisi
- microrganismi vivi ed attenuati
38) Quali sintomi devono essere presenti per porre diagnosi di spondilite anchilosante?
-> tutte le precedenti risposte sono esatte
- dolore al rachide di tipo infiammatorio
- oligoartrite asimmetrica
- sciatica mozza alternante
- entesiti periferiche
39) Quali sono le indagini di primo livello da richiedere in caso di sospetto ipertiroidismo?
-> TSH, FT3, FT4
- scintigrafia tiroidea e dosaggio di TSH, FT4
- anticorpi anti-tireoperossidasi (anti-TPO) e anti-recettore del TSH, TSH
- ecografia tiroidea e dosaggio di TSH, FT4, anticorpi anti-TPO
- tutte le precedenti risposte sono esatte
40) Nel primo trimestre di gravidanza la terapia anticoagulante orale viene:
-> sostituita con EBPM (eparina a basso peso molecolare)
- continuata
- sostituita con antiaggreganti piastrinici
- alternata all'EBPM (eparina a basso peso molecolare)
- sospesa e non sostituita
41) Gli ACE-inibitori sono da preferire per la terapia antipertensiva nel paziente cond iabete di tipo 2 con concomitante:
-> microalbuminuria e scompenso cardiaco
- steatosi epatica
- neuropatia sensitivo motoria
- retinopatia proliferante
- insufficienza renale acuta
42) Nel paziente affetto da malattia diabetica il controllo ottimale del profilo del metabolismo glicemico deve essere:
-> a digiuno, post prandiale (2 ore dopo il pranzo), HbA1c minore di 7
- a digiuno
- post-prandiale (5 ore dopo il pranzo)
- notturno
- a digiuno e post-prandiale (2 ore dopo il pranzo)
43) Quale di questi fattori non è da considerare un fattore di rischio cardiovascolare in un paziente affetto da diabete tipo 2?
-> pressione arteriosa pari a 120/80 mmHg
- colesterolo LDL>115 mg/dl o colesterolo totale>190 mg/dl
- trigliceridi>150mg/dl o HDL colesterolo il carcinoma polmonare a piccole cellule
- l'osteosarcoma
- il carcinoma della mammella
- il tumore di Wilms
- il carcinoma ovarico
44) Quale dei sottoelencati tumori è tra quelli che più spesso sono responsabili di una sindrome di Cushing da ACTH ectopico?
-> il carcinoma polmonare a piccole cellule
- l'osteosarcoma
- il carcinoma della mammella
- il tumore di Wilms
- il carcinoma ovarico
45) L'insulinoma è responsabile di:
-> ipoglicemia spontanea
- iperglicemia e chetosi
- ipoglicemia postprandiale
- intolleranza glucidica
- tutte le precedenti risposte sono esatte
46) Quale endocrinopatia è più frequentemente accompagnata da ipercolesterolemia?
-> ipotiroidismo
- ipertiroidismo
- Morbo di Cushing
- Morbo di Addison
- acromegalia
47) E' un marker per valutare l'andamento del carcinoma tiroideo differenziato dopo tiroidectomia totale:
-> Tireoglobulina
- CEA
- Calcitonina
- Ac-TPO
- Beta-hCG
48) La principale alterazione elettrolitica presente nel Morbo di Addison è:
-> iponatriemia
- ipokaliemia
- ipocalcemia
- ipercalcemia
- ipomagnesiemia
49) Cosa si usa nella terapia della tiroidite di De Quervain?
-> cortisonici
- antibiotici
- tiroxina
- antitiroidei
- sulfamidici
50) Quale di questi autoanticorpi circolanti è specifico per il diabete di tipo 1?
-> anti-GAD + anti-protein tirosin fosfatasi IA-2
- anti-GAD
- anti-protein tirosin fosfatasi IA-2
- anti-cardiolipina
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
51) La diagnosi di malattia di Basedow è caratterizzata da:
-> TSH soppresso, aumento delle frazioni libere ( FT3, FT4) e positività degli anticorpi antirecettore del TSH
- ipertiroidismo con positività degli anticorpi antiperossidasi (hashitossicosi)
- aumento del TSH
- diminuzione degli ormoni liberi (FT3, FT4)
- positività degli anticorpi anti-tireoglobulina
52) In caso di dubbio quale esame permette di diagnosticare il diabete tipo 2?
-> il test di tolleranza al carico orale di glucosio (OGTT)
- l'insulinemia
- l'emoglobina glicata
- la microalbuminuria
- il test al glucagone
53) L'esoftalmo è un segno clinico caratteristico di:
-> morbo di Basedow
- tiroidite subacuta
- ipotiroidismo
- tiroidite silente
- morbo di Plummer
54) L'epatite HAV può evolvere in forma cronica?
-> no, mai
- si, ma non in cirrosi epatica
- solo in presenza di comorbilità
- si, sempre
- si, in circa il 20 per 100 dei soggetti colpiti
55) Il rischio di trasmissione del virus dell'epatite C con i rapporti eterosessuali è:
-> estremamente basso
- molto alto
- alto
- impossibile
- possibile solo se i soggetti non sono vaccinati
56) Con quale tra le seguenti modalità di trasmissione l'HBV non si trasmette?
-> oro-fecale
- sessuale
- trapianto di organi
- perinatale
- nosocomiale (comprese punture accidentali)
57) Il trattamento dell'epatite acuta B deve prevedere:
-> misure di supporto e uso di antivirali solo in casi selezionati
- l'isolamento del paziente
- il ricovero del paziente in un centro trapianti
- l'uso di antivirali
- solo terapia sintomatica
58) La diagnosi di infezione da HIV può essere posta:
-> con il solo test HIV positivo
- con la positività della ricerca di HIV RNA
- dopo aver documentato un deficit immunitario con la conta dei CD4+
- in presenza di sintomi AIDS
- con il test HIV positivo confermato da HIV RNA positivo
59) Il farmaco di scelta nella febbre bottonosa è:
-> doxiciclina
- levofloxacina
- ampicillina
- aciclovir
- cloramfenicolo
60) Il clortalidone, in confronto con lisinopril e amlodipina, si è dimostrato più efficace nel prevenire le malattie cardiovascolari.
-> vero
- falso
- vero, solo nella razza bianca
- falso tranne che per la razza asiatica
- vero solo per i soggetti con PAS > 200 mmHg
61) In prevenzione secondaria, l'aspirina a basse dosi in modo statisticamente significativo:
-> riduce l'incidenza dell'ictus ischemico e delle coronaropatie
- aumenta l'incidenza di ictus ischemico e di quello emorragico
- riduce l'incidenza delle coronaropatie ma non ell'ictus
- riduce l'incidenza dell'ictus ma non delle coronaropatie
- aumenta la mortalità cardiovascolare
62) L'indice caviglia-braccio nell'arteriopatia obliterante proliferativa:
-> è un utile strumento diagnostico e prognostico
-non dovrebbe essere eseguito perchè eccessivamente costoso
- non dovrebbe essere eseguito perchè poco attendibile
- non è utile come strumento diagnostico ma solo prognostico
- è inutile sopra gli 80 anni
63) I soggetti con arteriopatia obliterante periferica asintomatica:
-> hanno un rischio cardiovascolare superiore a quello della popolazione generale
- hanno un rischio cardiovascolare simile a quello della popolazione generale
- hanno un rischio cardiovascolare inferiore a quello della popolazione generale
- hanno un rischio cardiovascolare superiore a quello della popolazione generale solo per valori di indice caviglia-braccio molto bassi
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
64) La terapia del tromboembolismo venoso (TEV) prevede l'uso:
-> di eparina non frazionata o eparina a basso peso molecolare o fondaparinux, embricati ad anticoagulanti orali da continuare per almeno tre mesi
- di eparina con frazionata, antibiotici ed antinfiammatori
- di eparina con frazionata o eparina a basso peso molecolare o fondaparinux, embricati ad anticoagulanti orali da continuare per almeno un mese
- di eparina con frazionata o eparina a basso peso molecolare o fondaparinux, embricati ad anticoagulanti orali da continuare per almeno un anno
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
65) E' consigliabile assumere gli inibitori di pompa protonica (PPI):
-> a digiuno al mattino
- dopo pranzo
- dopo cena
- prima di cena
- indipendentemente dal pasto
66) A prpposito dei PPI (inibitori di pompa protonica) indica l'affermazione non corretta:
-> sono le molecole più efficaci per mantenere il pH gastrico a livelli superiori a 7
- sono tutti efficaci nel limitare la secrezione acida postprandiale e da pentagastrina
- rispetto ad altri farmaci sono i più potenti nella capacità di cicatrizzazione dell'esofagite erosiva
- sembra che non esista alcuna differenza terapeutica clinicamente significativa tra i diversi inibitori della pompa protonica
- l'efficacia di questa classe di farmaci è sovrapponibile a quella degli inibitori del recettore H2 dell'istamina
67) Quale dei seguenti parametri biochimici è indice di sintesi epatica?
-> Pseudocolinesterasi (colinesterasi aspecifica, ChE)
- transaminasi
- Alfa-fetoproteina
- bilirubina
- fosfatasi alcalina
68) Quale delle seguenti affermazioni è vera in riferimento alla condizione di epatite virale?
-> la positività per HBV-DNA sierico è indice di replicazione virale di HBV
- le epatiti virali sintomatiche hanno più elevata probabilità di cronicizzazione
- i livelli iniziali di ALT predicono l'evoluzione dell'epatite
- l'epatite da HAV cronicizza con discreta frequenza
- i livelli iniziali di gamma-GT predicono l'evoluzione dell'epatite
69) Quale delle seguenti variazioni di parametri biochimici può essere indice di abuso alcolico?
-> aumento delle gamma-GT
- l'aumento della fosfatasi alcalina
- la riduzione del volume corpuscolare medio degli eritrociti
- l'aumento del colesterolo
- la riduzione dei trigliceridi
70) Nel caso di sintomi ostruttivi delle basse vie urinarie (LUTS) da ipertrofia prostatica benigna se vogliamo ottenerne una più rapida risoluzione quale categoria farmacologica è maggiormente consigliabile?
-> alfa-litici
- inibitori 5-alfa-reduttasi
- mepartricina
- estratti titolati di serenoa repens
- alfa-agonisti
71) In presenza di dispepsia quale delle seguenti affermazioni è corretta?
-> l'identificazione di una patologia organica deve essere il primo obiettivo da perseguire nell'approccio diagnostico
- non occorre ricercare una patologia organica perchè la dispepsia è sempre funzionale
- sono importanti le terapie con FANS
non occorre ricercare una causa iatrogena
- nei pazienti anziani è comune e non necessita di ulteriori approfondimenti diagnostici
72) Gli enzimi del citocromo P450 intervengono nella cinetica dei farmaci principalmente:
-> nella fase I del metabolismo
- nella fase di assorbimento a livello intestinale
- nella fase di distribuzione dei vari tessuti
- nella fase II del metabolismo
- nelle fasi di escrezione renale o bilio-fecale
73) Il rischio di rabdomiolisi aumenta se si assumono contemporaneamente:
-> gemfibrozil e simvastatina
- claritromicina e warfarin
- amiodarone e moxifloxacina
- litio e ace-inibitori
- fluorochinoloni e sulfaniluree
74) Quale dei seguenti ormoni è frequentemente elevato in pazienti con adenoma pituitario?
-> prolattina
- GH
- ACTH
- TSH
- somatomedina C
75) Il tumore associato alla sindrome di Zolliger-Ellison è più comunemente localizzato:
-> al pancreas
- allo stomaco
- al duodeno
- ai linfonodi
- alla milza
76) Quando utilizzati per trattare l'ipertensione arteriosa gli agenti bloccanti i recettori Beta adrenergici agiscono:
-> diminuendo la gittata cardiaca
- bloccando la conversione della angiotensina I ad angiotensina II
- riducendo il volume intravascolare
- aumentando il rilascio di renina da parte del rene
- bloccando il rilascio di catecolamine
77) Tutti i seguenti fattori contribuiscono ad innalzare il rischio di CAD (Coronary Artery Disease) tranne:
-> alti livelli di HDL (high density lipoprotein)
- il diabete mellito
- l'ipertensione arteriosa
- storia familiare di CAD
- fumo di sigaretta
78) Qual'è il trattamento più adeguato della cefalea muscolotensiva?
-> corticosteroidi
- baclofen
- amitriptilina
- indometacina
- caffeina
79) Una malattia è considerata rara quando colpusce non più di:
-> 5 persone ogni 10.000 abitanti
- 1 persona ogni 100.000 abitanti
- 10 persone ogni 10.000 abitanti
- 5 persone ogni 1.000 abitanti
- nessuna delel precedenti risposte è esatta
80) A cosa serve il test di Fagerstrom?
-> rileva la dipendenza da nicotina
- rileva la disassuefazione da fumo
- valuta la motivazione a smettere di fumare
- tutte le precedenti risposte sono esatte
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
81) Quali tra i seguenti non rappresenta un obiettivo nutrizionale delle strategie di prevenzione primaria?
-> consumare almeno 8gr di sale iodato al giorno
- limitare il consumo di carne rossa a 500 gr alla settimana
- mantenere il valore del proprio indice di massa corporea tra 18.5 e 25.0
- aumentare il consumo di prodotti vegetali non amidacei
- limitare il consumo di bevande zuccherate
82) Quale delle seguenti affermazioni sulla circonferenza addominale, indice di obesità viscerale, è esatta?
-> va mantenuta minore o uguale a 102 cm negli uomini e minore o uguale a 88 cm nelle donne
- va mantenuta maggiore o uguale a 102 cm negli uomini e minore o uguale a 88 cm nelle donne
- va mantenuta minore o uguale a 102 cm negli uomini e maggiore o uguale a 88 cm nelle donne
- va mantenuta maggiore o uguale a 102 cm negli uomini e maggiore o uguale a 88 cm nelle donne
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
83) Gli studi sulla dieta mediterranea hanno dimostrato che:
-> una dieta ricca di carboidrati, olio vegetale, pesce, frutta, vegetali e povera di carne e di grassi di origine animale, associata a stili di vita più salutari riduce il rischio di patologie cardiovascolari
- l'effetto protettivo nei confronti della patologia tumorale è dovuto esclusivamente all'apporto di particolari nutrienti presenti nei vegetali
- il consumo di un bicchiere di vino rosso a pasto riduce in maniera significativa il rischio di ammalarsi di cancro dello stomaco
- l'aumento delle LDL che si associa a questo pattern alimentare ha un effetto protettivo nei confronti delle patologie cardiovascolari
- tutte le risposte precedenti sono esatte
84) Quale delle seguenti associazioni di marcatori dell'epatite B indica infezione da HBV guarita da almeno un anno ed il soggetto protetto?
-> HBsAg neg, HBsAb pos, HBcAb pos, HBeAg neg, HBeAb pos
- HBsAg neg, HBsAb pos, HBcAb neg, HBeAg neg, HBeAb neg
- HBsAg neg, HBsAb neg, HBcAb pos, HBeAg neg, HBeAb neg
- HBsAg pos, HBsAb neg, HBcAb IgM pos, HBeAg pos, HBeAb neg
- HBsAg pos, HBsAb pos, HBcAb pos, HBeAg neg, HBeAb pos
85) Qual'è il periodo di incubazione dell'epatite A?
-> 15-50 gg
- 24-72 h
- 8-12 gg
- 45-180 gg
- più di 180 gg
86) Quale delle seguenti patologie non è inclusa nella lista delle malattie infettive soggettea segnalazione obbligatoria?
-> sindrome influenzale
- meningite acuta virale
- tifo esantematico
- tetano
- tifo petecchiale
87) Quale delle seguenti malattie neoplastiche non è mai correlata ad un agente patogeno infettivo?
-> il carcinoma della mammella
- il carcinoma della cervice uterina
- l'epatocarcinoma
- il carcinoma gastrico
- il linfoma di Burkitt
88) In Italia, nella popolazione generale non distinta per età, i tumori rappresentano:
-> la seconda causa di morte
- la prima causa di morte
- la terza causa di morte
- la prima causa di morte nel sesso maschile
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
89) L'infezione da Helicobacter Pylori è correlata alla:
-> insorgenza di neoplasie gastriche
- insorgenza di neoplasie del fegato
- insorgenza di neoplasie esofagee
- insorgenza di neoplasie del pancreas
- insorgenza di neoplasie del colon
90) Il Mieloma multiplo è una neoplasia caratterizzata da:
-> lesioni osteolitiche, presenza di un picco monoclonale nel siero, aumento delle plasmacellule nel midollo osseo
- adenomegalie localizzate o diffuse ed eventualmente epatosplenomegalia
- leucocitosi, anemia e piastrinopenia
- anemia, leucopenia e splenomegalia
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
91) Quale fra i seguenti farmaci può essere prescritto con sicurezza ad una donna gravida?
-> nessuna delle precedenti risposte è esatta
- ACE-inibitore
- FANS
- tetraciclina
- warfarin
92) Nel paziente iperteso la valutazione del danno d'organo subclinico non prende in considerazione:
-> la ridotta tolleranza glucidica
- l'ipertrofia ventricolare sx
- la funzione renale ridotta
- alterazioni retiniche
- aterosclerosi dei tronchi sopra aortici
93) La scala di Norton valuta:
-> l'indice di rischio di sviluppo di ulcere da pressione
- l'indice di dipendenza dalla nicotina
- l'indice di dipendenza dall'alcool
- l'indice di di gravità di un test cognitivo
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
94) Quale delle seguenti affermazioni è corretta per il trattamento di pazienti con CBP (cirrosi biliare primaria)?
-> l'acido ursodesossicolico (UDCA) è il solo farmaco approvato per il trattamento di pazienti con CBP
- l'azatioprina è il solo farmaco approvato per il trattamento di pazienti con CBP
- l'acido ursodesossicolico (UDCA) non è il solo farmaco approvato per il trattamento di pazienti con CBP
- i cortisonici sono i soli farmaci approvati per il trattamento di apzienti con CBP
- il methotrexate è approvato per il trattamento della CBP
95) Quale è l'indagine diagnostica di prima scelta in caso di sospetto di una vasculite delle grandi arterie?
-> la FDG-PET
- la scintigrafia al gallio
- la risonanza magnetica
- i leucociti marcati
- la scintigrafia con gallio ed i leucociti marcati
96) Nella sarcoidosi la sindrome di Lofgren è caratterizzata da:
-> artrite, eritema nodoso e adenopatia biliare bilaterale
- artrite e febbre
- febbre e adenopatia ilare
- adenopatia ilare e interstiziopatia polmonare reticolo-nodulare
- adenopatia ascellare bilaterale e febbre
97) Per quale delle seguenti patologie è efficace la vaccinazione come profilassi post-esposizione se eseguita entro 72 ore?
-> il morbillo
- la rosolia
- la difterite
- la parotite
- nessuna delle precedenti risposte è esatta
98) La profilassi antimalarica con meflochina (Lariam) è controindicata in uno deis eguenti casi:
-> nelle donne nel primo trimestre di gravidanza
- nei soggetti di razza caucasica
- nel diabete mellito
- nell'ipertensione arteriosa
- in caso di pregresse malattie psichiatriche
99) Quale tra i seguenti esami è indispensabile per la corretta diagnosi di BPCO?
-> la spirometria completa
- l'esame obiettivo completo
- l'RX del torace
- l'emogasanalisi (EGA)
- la Tc torace
100) Quali delle seguenti condizioni devono essere considerate ad "alto rischio" cardiovascolare?
-> tutte le precedenti risposte sono corrette
- l'ipertensione arteriosa con ipertrofia ventricolare sx accertata all'ECG
- il diabete mellito tipo 2
- l'insufficienza renale di grado elevato
- rischio C-V > 20% a 10 anni
Ultima Modifica 11 Anni 1 Mese fa da Bogdani.
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